认识烧伤

概念分度口诀

热力损害叫烧伤表现分度要记祥一度烧伤最为轻损伤只在表浅层皮肤红疼有渗出但无水泡是特征浅二生发乳头层红肿剧痛水泡成深二伤及真皮层水泡疼痛反而轻三度损伤最为深肤白变软成炭人

解释烧伤一般是指由热力所引起的组织损害。主要是指皮肤和/或黏膜的损害，严重者也可伤及其下组织。

深度判定：三度四分法Ⅰ度烧伤：损伤最轻。仅伤及表皮浅层，烧伤皮肤发红、疼痛、明显触痛、有渗出或水肿。轻压受伤部位时局部变白，但没有水疱形成。

浅Ⅱ度烧伤：伤及表皮的生发层、真皮乳头层。局部红肿明显，水泡形成，疼痛明显。

深Ⅱ度烧伤：伤及皮肤的真皮层，可有水泡，痛觉较迟钝。

Ⅲ度烧伤：损伤最深。全皮层烧伤甚至到皮下，肌肉或者骨骼。无水泡，烧伤表面可以发白、变软或者呈黑色、炭化皮革状。疼觉消失。烧伤区的毛发很容易拔出。

烧伤处理口诀

烧伤处理要记清五步冲脱泡盖送伤后立刻用水冲时间至少两刻钟水冲莫对烧伤处从上漫过方可行冷水降温去热量减轻水肿和止疼第二才是把衣脱小心谨慎莫强剥衣粘皮肉可剪开切记水泡别弄破第三脱后冷水泡三十分钟少不了缓解疼痛散热量夏季加冰效果好第四伤处盖辅料保持清洁感染少水泡刺破很重要剩下表皮医院接受专家来治疗若遇石灰把人伤不要水冲擦除掉不要冰敷抹酱油不涂香油和牙膏不要摩擦和活动辛辣烟酒要戒掉

解释此时我们应牢记“冲、脱、泡、盖、送”烧烫伤急救五字诀。

一、冲用清洁的流动冷水冲洗30分钟左右。冲的时候，不要把水龙头直接对准烫伤部位，最好冲在伤口一侧，让水流到烫伤处，流动的冷水可迅速带走局部热量，可起到减少水肿、止痛的作用。

二、脱在冷水中，将覆盖伤口表面的衣物去除，切记小心谨慎，不可强行剥脱。如果衣服粘住皮肉，可以用剪刀剪开。剪刀头向上，避免尖锐的剪刀伤到皮肤，尤其是孩子。避免弄破水泡。

三、泡将烫伤的部位置于冷水中持续浸泡10～30分钟，可缓解疼痛，进一步散发热量。夏季可以在水中加入冰块效果更好，但是冰块不能直接挨到烧伤部位！

四、盖通过以上处理后，以洁净或无菌的纱布、毛巾覆盖伤口并固定，可保持伤口清洁、减少感染。

如有水泡，不可压破。若水泡直径大于两厘米，可用无菌针头刺透水泡，用棉花棒吸干组织液，再用碘酒消毒，盖上纱布。要注意不要移除水泡上的表皮，以作为保护层。

五、送最后，需将烫伤者尽快送至医院进行治疗。

特别提示：如果是化学制剂的烧伤，如石灰等，不要用水冲，要用干布擦除，医院。

烧烫伤急救五不要1、不要冰敷2、不要抹盐水、牙膏、香油、酱油等3、不要立刻涂抹药膏4、不要过度磨擦和过度活动5、不要碰烟、酒及刺激性食物

烧伤面积计算口诀

解释烧伤面积的计算方法有2种：手掌法（用于不规则伤口面积的计算）：病人自己的手掌(五指并拢)相当于体表面积1%，可以此计算烧伤面积。

中国九分法：即将人体分为11等份，每份等于体表面积的9%，如头颈部占体表面积为一个九，即9%。在头颈部又可分为发部、面部、颈部，各占3%。双上肢的面积一共占18%，其中双手占5%，双前臂占6%，双上臂占7%；躯干部占27%，其中躯干前占13%，躯干后占13%，会阴占1%，一定要注意的是躯干部包括会阴。双下肢一共占46%，其中双小腿占13%，双大腿占21%，男性的双足占7%，臀部占5%，而女性臀部和双足各占6%，因为一般女性的臀部都比较丰满。

烧伤补液计算口诀

解释Ⅱ度，Ⅲ度烧伤的补液量的计算（第一个24小时补液量=体重（kg）×烧伤面积×1.5（成人）+基础需水量）。1、补液方法

前8小时输入总量的一半，以后16小时输入总量的另一半。面积大、症状重者需快速输注，但对原有心肺功能不全者却应避免过快而引起心衰和肺水肿。第二个24小时输液总量除基础水分量不变外，胶体液和电解质溶液量为第一个24小时输注的半量。第3日静脉补液可减少或仅用口服补液，以维持体液平衡为目的。低渗糖不宜过快，重症病人补充碳酸氢钠。2、晶体液首选平衡盐溶液，因可避免高氯血症和纠正部分酸中毒，其次可选用等渗盐水、5%葡萄糖盐水等。胶体液首选血浆以补充渗出丢失的血浆蛋白，如无条件可选用右旋糖酐，羟乙基淀粉等暂时代替。全血因含红细胞，在烧伤后血浓缩时不适宜，但深度烧伤损害多量红细胞时则适用。 　　3、补液的监测①成人尿量以维持30～50ml/h为宜；②心率次/分，收缩压为90mmHg，脉压20mmHg以上；③呼吸平衡；④安静，无烦躁及口渴。

来源：医学之声