北京时间8月7日消息。奥运男子跳马预赛，法国选手萨米尔-赛德(SamirAit)遭遇了骇人的小腿90度弯曲骨折。（新浪体育讯）

现场骨折固定是创伤救护的一项基本任务。正确良好的固定能迅速减轻伤病员伤痛，减少出血，防止损伤脊髓、神经、血管等重要组织，也是搬运伤病员的基础，有利于转运后的进一步治疗。

骨的完整性由于受直接外力（撞击、机械碾伤）、间接外力（外力通过传导、杠杆、旋转和肌肉收缩）、积累性劳损（长期、反复、轻微的直接或间接的损伤）等原因的作用，使其完整性和连续性发生改变，称为骨折。

骨折固定的目的：制动，减少伤病员的疼痛、避免损伤周围组织、血管、神经、减少出血和肿胀、防止闭合性骨折转化为开放性骨折。

骨折类型

闭合性骨折骨折断端不与外界相通。骨折处的皮肤、黏膜完整。

开放性骨折骨折局部皮肤、黏膜破裂损伤，骨折端与外界相通，易继发感染。

骨折判断:

疼痛:突出表现是剧烈疼痛，受伤处有明显的压痛点、移动是有剧痛，安静是则疼痛减轻。根据疼痛的轻重和压痛点的位置，可以大体判断骨折的部位。无移位的骨折只有疼痛没有畸形，但局部可有肿胀和血肿。

肿胀或瘀斑:出血和骨折端的错位、重叠，都会使外表呈现肿胀现象，瘀斑严重。

功能障碍:原有的运动功能受到影响或完全丧失。

畸形:骨折时肢体会发生畸形，呈现短缩、成角、旋转等。

血管、神经损伤的检查:上肢损伤检查桡动脉有否搏动，下肢损伤检查足背动脉有否搏动。触压伤病员的手指或足趾，询问有无感觉，手指或足趾能否自主活动。

固定原则：现场环境安全做好自我防护

1.检查意识、呼吸、脉搏及处理严重出血。

2.用绷带、三角巾、夹板固定受伤部位

3.夹板的长度应能将骨折处的上下关节一同加以固定

4.骨断端暴露，不要拉动，不要送回伤口内，开放性骨折现场不要冲洗，不要涂药，应该先包扎再固定。

5.暴露肢体末端以便观察血运

6.固定伤肢后，如有可能应将伤肢抬高

7.预防休克

固定方法

根据现场的条件和骨折的部位采取不同的固定方式。固定要牢固，不能过松或过紧。在骨折和关节突出处要加衬垫，以加强固定和防止皮肤损伤。

1.置伤病员于适当位置，就地施救

2.夹板与皮肤、关节、骨突出部位之间加衬垫，固定是操作要轻

3.先固定骨折的上端（近心端），再固定下端（远心端），绑带不要系在骨折处，骨折两端应该分别固定至少两条固定带。

4.前臂、小腿部位的骨折，尽可能在损伤部位的两侧放置夹板固定，以防止肢体旋转及避免骨折断端相互接触

5.固定时，在可能的条件下，上肢为屈肘位，下肢呈伸直位

6.应露出指（趾）端，便于检查末梢血运

下颌骨骨折或下颌关节脱位的现场处理∶用足够厚的衬垫敷于下颌骨上，将三角巾折叠成4~5横指宽，托起下颌骨，经头顶部至头的一侧交叉后，绕前额及头后，在对侧头侧方打结。

锁骨骨折现场处理∶锁骨骨折是日常生活中常见的损伤，多由摔伤或车祸引起，表现为锁骨变形，有血肿，肩部活动时疼痛加重。如遇有此种伤员，为了减轻疼痛，减少进一步损伤，现场可用两条三角巾对伤肢进行固定。具体操作方法如下∶

伤肢肘关节屈曲，伤肢的手放于健侧胸部上方，伤肢与躯干之间加衬垫，一条三角巾悬吊衬托伤侧肢体，另一条三角巾折叠成宽带在伤肢肘上方将其固定于躯干。如无三角巾可用围巾代替。

上臂骨折躯干固定：伤病员屈肘位，大悬臂带悬吊伤肢、伤肢与躯干之间加衬垫、用宽带（超骨折上下两端）将伤肢固定于躯干、检查末梢血液循环。

上臂下段骨折（肱骨髁上骨折）

上臂下段骨折位置低，接近肘关节，局部有肱动脉、尺神经及正中神经，容易损伤。骨折后局部肿胀、畸形，肘关节半屈位。

上臂下段骨折现场不宜用夹板固定，因可增加血管神经损伤的机会。直接用三角巾或围巾等将上肢固定于躯干、指端露出，检查末梢血液循环

大腿骨折健肢固定：

用三角巾、布带等四条宽带自健侧肢体膝下、踝下穿入双下肢固定在一起，两膝、两踝及两腿间隙之间垫好衬垫依次固定骨折上下两端、小腿、踝部、固定带的结打在健侧肢体外侧。“8”字法固定足踝趾端露出检查末梢血液循环。

小腿健肢固定和大腿固定相同，可用四条宽带或三角巾固定：骨折上、下两端、大腿、踝关节“8”字法固定。

视频来源：腾讯

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