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中医外科学 1.外感六淫致病，尤以“热毒”、“火毒”最常见。 2.走窜无定，遍体作痒，抓破血溢，随破随收，不致化腐，为风胜作痒；浸淫四窜，黄水淋漓，最易沿表皮蚀烂，越腐越痒，为湿胜作痒。 .皮肉重垂胀急，深按凹陷，如烂棉不起，属于湿肿；肿势软如棉，或硬如馒，大小不一，形态各异，不红不热，皮色不变，属于痰肿。 4.疮疡化脓时，临床常见的疼痛性质是鸡啄痛。 5.确认成脓的方法主要包括：按触法、透光法、点压法、穿刺法和B超。（不包括推拿法） 6.疮面呈翻花如岩穴，见于岩性溃疡；溃疡呈半月形，边缘整齐，坚硬削直如凿，基底高低不平，见于梅毒性溃疡。 7.阳证肿疡的首选外用药物是金黄膏、玉露膏。 8.挂线法常用于治疗肛漏。(瘘管或窦道) 9.手指关节处脓肿的切口选择应避免越过关节；乳房部应以乳头为中心，放射状切开 10.适用于急性阳证疮疡的是砭镰法；适用于一切确已成脓者的是切开法。 11.疖包括：有头疖、无头疖、蝼蛄疖和疖病。蝼蛄疖宜作十字形剪开。 12.局限于指甲一侧边缘的近端处，称为蛇眼疔；发于指端，称为蛇头疔；发于指腹部，称为蛇肚疔；起于整个手掌，称为托盘疔；起于足底部，称为足底疔。 1.生于下列哪一部位的疔疮最易发生走黄：颜面部。 14.痈包括：颈痈、腋痈、脐痈、委中毒；发包括：锁喉痈、臀痈、手发背和足发背。两者的区别在于范围大小。痈的病变范围在6～9厘米，发的病变范围更大。 15.有头疽患者若伴有消渴病，最易出现的变证是：内陷。 16.流注好发部位是四肢躯干的肌肉丰厚处深部。 17.疖的病变范围多在cm左右；疔的肿势范围约为-6cm。 18.丹毒：在躯干部位的，称内发丹毒；生在头面部，称抱头火丹；生在小腿足部，称流火；发生在新生儿臀部的称赤游丹毒； 19.治疗乳痈气滞热壅证最常用的方剂是：瓜蒌牛蒡汤。 20.乳痈最常见的原因是：乳汁郁积。 21.乳癖的好发年龄是25-45岁；乳岩的好发年龄是40-60岁。 22.四海舒郁丸用于治疗气瘿之肝郁气滞证。 2.甲状腺肿物坚硬如石，高低不平，推之不移，中医称之为石瘿；甲状腺肿物表面光滑，可随吞咽上下移动，按之不痛，生长缓慢，中医称之为肉瘿。 24.中医所说的脂瘤相当于西医的皮脂腺囊肿；中医所说的肉瘤相当于西医的脂肪瘤。25.患者左前臂部有一肿块，呈扁平隆起，质地柔软，状如海绵，皮色略紫，按之肿块可缩小，据此可诊断为血瘤（海绵状血管瘤）。26.白癣（白秃疮）的特点：多见于学龄儿童；毛发干枯无光泽，易在距头皮0.～0.8cm处折断；病发根部有白色菌鞘；青春期可自愈。27.黄癣（肥疮）的特点：好发于儿童；有黄癣痂堆积；有特殊的鼠尿味；会造成永久性脱发。 28.内痔的好发部位是：膀胱截石位、7、11点。29.内痔的风伤肠络证，选方：凉血地黄汤；湿热下注证选方：脏连丸；气滞血瘀证选方：止痛如神汤；脾虚气陷证选方：补中益气汤。0.肛漏的主要症状为流脓、疼痛、瘙痒；肛裂的主要症状为周期性疼痛、出血、便秘。1.扩肛法适用于早期肛裂，无其他合并症者。 2.患者排便时肛门脱出一肿物，呈环形，色较鲜红，便后自行回纳，有时伴少许出血，多染于便纸上，最可能的诊断是一度直肠脱垂。（直肠脱垂为淡红色，内痔为黯红色或青紫色）.治疗子痈湿热下注证的代表方是枸橘汤或龙胆泻肝汤；气滞痰凝证的代表方剂是橘核丸。4.前列腺汤是治疗慢性前列腺炎气滞血瘀证的代表方剂。5.水疱性冻疮为冻疮Ⅱ度。6.冻伤的复温方法：用8℃-42℃的恒热温水浸泡，局部20分钟，全身0分钟，严禁雪搓、用火烤和冷水浴。 7.按照中国九分法计算烧伤面积，双上肢占18％（头1上2躯下5）。 8.臁疮形成的主要原因是长期站立负重。 9.筋瘤相当于西医的下肢静脉曲张；股肿相当于西医的下肢深静脉血栓形成。 40.四妙勇安汤治疗脱疽适用于湿热毒盛证；顾步汤治疗脱疽适用于热毒伤阴证。41.患者皮损初起为针头大小的丘疹，逐渐扩大为绿豆大小的鲜红色斑丘疹，表面覆盖多层干燥银白色鳞屑，刮除鳞屑则露出发亮的半透明的薄膜，再刮除薄膜，出现多个筛状出血点，中医诊断为白疕。（皮损特点：薄膜现象＋点状出血现象）42.患者双手背起结节1年，如豆般大，坚硬粗糙，表面蓬松枯槁，色黄。皮损范围有扩大趋势，无任何不适，舌红，苔薄，脉弦数。诊断为疣目。4.牛皮癣的特点是皮损剧烈瘙痒，搔抓后皮损肥厚，皮沟加深，皮嵴隆起，极易形成苔藓样变；湿疮的皮损特点是皮损对称分布，多形损害，剧烈瘙痒，反复发作易成慢性。 44.潜伏期：药毒第一次发病多在用药后5-20天，第二次发病在24小时以内；破伤风一般为4-14天；淋病一般为2-10天；尖锐湿疣一般为1-12个月，平均个月。 懒人医考原创整理， 未经许可禁止转载，谢谢！ 懒人医考中医执业医师高端班 咨询方式 扫描上方
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