·1.答案：B解析：突发公共卫生事件应急护理的伦理要求：①救死扶伤，敬业奉献；②集体第一，兼顾个人；③保护生命，严谨认真；④密切配合，团结协作。

·2.答案：C解析：前囟为顶骨与额骨边缘形成的菱形间隙，其对边中点连线的长度在出生时为1.5～2cm，6个月后逐渐骨化变小，1～1.5岁时应闭合。

·3.答案：C解析：胃镜及活组织学检查是慢性胃炎诊断的关键。胃镜检查可通过活检确定胃炎的类型。

·4.答案：A解析：已取得护士执业资格证的护士称为临床护士，未取得护士执业资格证的护士称为助理护士。临床护士主要负责为患者做治疗，助理护士负责做好患者的生活护理和基础护理。

·5.答案：D解析：腹外疝是由腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或孔隙向体表突出所形成。

·6.答案：B解析：肾脏能分泌促红细胞生成素，并刺激骨髓增生而产生红细胞。慢性肾功能不全者因产生促红细胞生成素减少而发生贫血。

·7.答案：D解析：临床研究发现70%的重症肌无力病人有胸腺肥大，约10%-15%病人合并胸腺瘤。重症肌无力是一种与胸腺异常有关的自身免疫性疾病。

·8.答案：C解析：IgG是免疫球蛋白G的缩写，是血清主要的抗体成分。其分子量小，是唯一可以通过胎盘的免疫球蛋白，主要在机体免疫中起保护作用。

·9.答案：C解析：心脏传导系统包括窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支及其分支和普肯耶纤维网。

·10.答案：B解析：缺铁性贫血的病因包括：摄入不足而需要量增加、铁丢失过多和铁吸收不良。慢性失血是成人缺铁性贫血最重要最多见的病因。

·11.答案：A解析：X线为对诊断气胸有重要意义。气胸的典型X线表现为外凸弧形的细线条形阴影，系肺组织和胸膜腔内气体的交界线，线内为压缩的肺组织，线外见不到肺纹理，透亮度明显增加。

·12.答案：E解析：呼吸衰竭表现为低氧血症，伴或不伴有二氧化碳潴留。发生低氧血症者可低浓度持续给氧，既能纠正缺氧又能防止二氧化碳潴留。其中，吸入氧浓度（％）＝21＋4×氧流量（L/min）。

·13.答案：C解析：护理道德监督的方式包括舆论监督、制度监督、社会监督和自我监督。

·14.答案：E解析：肾单位是肾脏结构和功能的基本单位，包括肾小体和肾小管。其中，肾小体包括肾小球和肾小囊。

·15.答案：C解析：心脏骤停的病因包括心脏病、严重的电解质紊乱和酸碱平衡失调、意外事件、药物中毒或过敏、某些治疗、手术或麻醉意外，以冠心病最多见。

·16.答案：A解析：自体移值是以自身的细胞、组织或器官进行移植，可永久存活。

·17.答案：C解析：急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病。其特点为急性起病，患者出现血尿（首发症状）、蛋白尿、水肿和高血压，并可伴有一过性氮质血症。多见于β溶血性链球菌感染后，而其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。

·18.答案：A解析：风湿热是二尖瓣狭窄的最常见病因，2/3的感染者为女性，约半数病人无明显急性风湿热史，但大多有反复链球菌性扁桃体炎或咽炎史。

·19.答案：E解析：造血物质缺乏：缺乏铁、维生素B12、叶酸、蛋白质等营养物质，是小儿贫血最常见的原因。

·20.答案：B解析：麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，患者口、鼻、咽、气管及眼部的分泌物中均含有麻疹病毒，主要是通过喷嚏、咳嗽和说话等空气飞沫传播。

·21.答案：B解析：胃食管反流指下端食管括约肌功能不全，进入胃内的内容物反流入食管。安静状态下，下端食管括约肌保持一定的压力，使下端的食管关闭，阻止胃内容物反流到食管，起到食管蠕动的第一屏障作用。

·22.答案：A解析：食管胃底曲张静脉破裂出血是肝硬化门静脉高压症最严重的并发症之一，其导致短时间内大量出血，易继发失血性休克，是失代偿期肝硬化患者死亡的主要原因。

·23.答案：B解析：胃腺有以下主要分泌细胞：①壁细胞：主要分泌盐酸和内因子，内因子有助于维生素B12吸收。②主细胞：分泌胃蛋白酶原。③黏液细胞：主要分泌碱性黏液，起到中和胃酸的作用。

·24.答案：E解析：肠内营养的输入途径有经口摄入、经鼻胃管或胃造瘘、经鼻肠管或空肠造瘘。

·25.答案：C解析：支气管扩张症的主要症状为慢性咳嗽伴大量脓痰。

·26.答案：A解析：格林-巴利综合征，又称急性感染性多发性神经根神经炎，是由病毒感染或感染后以及其他原因导致的一种自身免疫性疾病。其脑脊液多有蛋白质明显增高而细胞数正常或接近正常的蛋白-细胞分离现象。

·27.答案：A解析：血栓闭塞性脉管炎，是一种进行缓慢的累及周围血管的炎症和闭塞性病变。多侵袭四肢中、小动静脉，以下肢多见，好发于男性青壮年。

·28.答案：D解析：有机磷杀虫药的主要毒性是抑制胆碱酯酶，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列症状。全血胆碱酯酶测定是诊断OPI中毒的特异性实验指标，对判断中毒程度、疗效和预后极为重要。

·29.答案：C解析：药物及化学物质是引起再生障碍性贫血的病因之一，现已知有高度危险性的药物有抗癌药、氯霉素、磺胺药、保泰松、阿司匹林、苯妥英钠、异烟肼、氯喹等，其中以氯霉素所致最多见。

·30.答案：B解析：妊高征基本的病理生理变化是全身小动脉痉挛。

·31.答案：B解析：带网气囊食管细胞采集器做食管拉网检查脱落细胞，早期病变阳性率可达90%-95%。是一种简便易行的普查筛选诊断方法。

·32.答案：C解析：乳腺癌淋巴转移常见部位为患侧腋窝淋巴结。先为少数、散在、质硬、无痛、可被推动；继之个数增多并融合成团，甚至与皮肤或深部组织粘连。

·33.答案：A解析：生理性腹泻多见于6个月以下的婴儿，其外观虚胖，常有湿疹，出生后不久即腹泻。生理性腹泻的婴儿除大便次数增多外，多无其他症状，食欲好，无呕吐，生长发育不受影响，添加辅食后，大便即逐渐转为正常。

·34.答案：B解析：脐带是连接胎儿与胎盘的带状器官，内有一条管腔较大、管壁较薄的脐静脉和两条管腔小、管壁较厚的脐动脉。

·35.答案：D解析：急性血源性骨髓炎致病菌最多见的是溶血性金黄色葡萄球菌，第二位的是乙型溶血性链球菌，其他的致病菌有流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、产气荚膜杆菌，也可见于肺炎球菌和白色葡萄球菌。

·36.答案：B解析：内分泌系统直接由下丘脑所调控，下丘脑是联系神经系统和内分泌系统的枢纽。

·37.答案：D解析：护士执业注册有效期为5年。护士执业注册有效期届满需要继续执业的，应当在有效期届满前30日，向原注册部门申请延续注册。

·38.答案：D解析：颅内压增高患者宜床头抬高15°～30°，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。

·39.答案：E解析：细胞外液中最主要的阳离子是Na＋，主要的阴离子是Cl－、HCO3－和蛋白质。细胞内液中最主要的阳离子是K＋。

·40.答案：B解析：原发性肝癌可经血行转移、淋巴转移、种植转移使癌细胞扩散。其中，肝内血行转移最早、最常见，肝外血行转移最常见转移到肺，其次为肾上腺、骨、肾、脑。

·41.答案：B解析：急性白血病出血主要原因为血小板减少，但血小板功能异常、凝血因子减少、白血病细胞的浸润和感染毒素对血管的损伤等也可引起出血。

·42.答案：D解析：月经正常的情况下，女性排卵期是从下次月经第一天开始算，一般在下次月经来潮之前14天左右，排卵日的前5天和后4天加一起成为排卵期。

·43.答案：B解析：丹毒是皮肤网状淋巴管受乙型溶血性链球菌侵袭感染所致的急性非化脓性炎症。好发于下肢与面部。第六版外科护理学P

病症

临床表现

网状淋巴管炎（丹毒）

皮肤出现鲜红色片状红疹，略隆起，中间颜色消淡，周围色深，边界清楚

管状淋巴管炎

皮下浅层急性淋巴管炎

伤口近侧表皮下有一条或多条“红线”，质硬有压痛

皮下深层急性淋巴管炎

无“红线”，可出现坏肢肿胀

·44.答案：C解析：子宫韧带有4条，分别是：子宫主韧带、子宫阔韧带、子宫圆韧带和宫骶韧带。其中，子宫圆韧带，维持子宫前倾位；子宫阔韧带，维持子宫在盆腔的正中位置；子宫主韧带，固定子宫颈正常位置，防止子宫下垂；宫骶韧带，间接维持子宫于前倾的位置。

·45.答案：D解析：幽门梗阻病呕吐是最突出的症状。梗阻严重者，有营养不良性消瘦、脱水、电解质紊乱和低氯低钾性碱中毒症状。

·46.答案：C解析：感染、劳累、妊娠、肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素等）、高血压和蛋白尿是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素，均可能损伤肾脏，导致肾功能恶化，应予以避免。

·47.答案：D解析：孕期体重于妊娠12周前无明显变化，以后体重平均每周增加g，正常不应该超过g，至妊娠足月时，体重平均约增加12.5kg。

·48.答案：A解析：氨代谢紊乱致血氨升高是肝性脑病，特别是门体分流性脑病的重要发病机制。

·49.答案：C解析：心脏骤停的心电图表现包括心脏停搏、心室颤动及电机械分离。心脏停搏心电图表现为一条直线，心室颤动、电机械分离虽然在心电图上有电活动，但此时无心排血量，相当于心脏停搏。

·50.答案：E解析：纤维结肠镜检查可观察升结肠、回盲部病变，确定病变范围及性质，并做活组织病理检查，对肠结核诊断有重要价值。

·51.答案：A解析：普萘洛尔是一种β-受体阻滞剂，它能短时期内控制甲亢的代谢亢进症状，以利于进行手术，但对甲状腺激素的过度分泌并无作用。服用剂量是每次20～60毫克，6小时1次。一般在4～7天后心率即可接近正常，甲亢症状得到控制后，可以进行手术。由于心得安在体内的有效半衰期不满8小时，所以最后一次用药应于术前1～2小时给予，手术后仍需继续用药4～7天。

·52.答案：D解析：漏出液为非炎性液体，常见原因有：①血浆渗透压降低，如肝硬化、肾病综合征、重度营养不良性贫血；②血管内压力增高，如慢性心功能不全；③淋巴管梗阻，如丝虫病、肿瘤压迫等。渗出液病因为炎症、肿瘤、或物理化学刺激。用排除法选择D。以下表格为漏出液及渗出液的鉴别要点

漏出液

渗出液

原因

非炎症所致

炎症、肿瘤、或物理化学刺激

外观

淡黄、浆液性

不定，可为黄色、脓性、血性、乳糜性

透明度

透明或微混

多混浊

比重

＜1.

＞1.

凝固

不自凝

能自凝

粘蛋白定性

阴性

阳性

蛋白质定量

25g/L以下

40g/L以上

LDH活性

在正常血清活性范围内

增高，为血清2.5～30倍

细胞计数

常＜×个/L

常＞×/L

细胞分类

以淋巴细胞为主

根据不同病因，分别以中性粒细胞或淋巴细胞为主

细菌学检查

阴性

可找到病原菌

细胞学检查

阴性

可找到肿瘤细胞

·53.答案：C解析：盆腔处于腹腔的最低位，腹腔内的炎性渗出物或脓液易积聚于此而形成脓肿。盆腔腹膜面积小，吸收毒素能力较低，盆腔脓肿时全身中毒症状亦较轻，容易残留，不易发现。常发生于急性腹膜炎治疗过程中、阑尾穿孔或结直肠手术后。

·54.答案：B解析：病理改变有充血期、红色肝样变期、灰色肝样变期及消散期。病变消散后肺组织结构多无损坏，不留纤维瘢痕。极个别患者肺泡内纤维蛋白吸收不完全，甚至有成纤维细胞形成，形成机化性肺炎。（第六版内科护理学P37）

·55.答案：B解析：肺动脉高压形成的原因包括功能性因素（主要因素）和解剖性因素。功能性因素为：缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使血管收缩、痉挛，引起肺动脉高压。其中，缺氧是肺动脉高压形成的最重要因素。

·56.答案：B解析：①答案A：胆石症疼痛牵涉部位：右上腹或上腹部阵发性疼痛，或持续性疼痛阵发性加剧，可向右肩胛部或背部放射。故A正确。②答案B：十二直肠穿透性溃疡常引起T11～12右旁区域牵涉痛。③答案C：急性胰腺炎疼痛位于上腹正中偏左，严重时两侧腰背部有放射痛，以左侧为主。不符合题中所说的多见于，故不正确。④答案D和E，肾或输尿管上段结石腹痛，可有同侧下腹或腹股沟放射痛；输尿管下段结石可伴有会阴部放射痛。故不对。

·57.答案：E解析：正常人血液中HbCO含量可达5％～10％。急性CO中毒按中毒程度可为轻度中毒（血液HbCO浓度为10％～20％）、中度中毒（血液HbCO浓度为30％～40％）、重度中毒（血液COHb浓度达50％）。

·58.答案：A解析：①传染源：乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病，人和许多动物都可成为本病的传染源，但猪（尤其是仔猪）是最主要的传染源，人不是主要传染源。②传播途径：主要通过蚊虫叮咬而传播，其中三带喙库蚊是主要传播媒介。③易感人群：人对乙脑病毒普遍易感，感染后多呈隐性感染，显性与隐性感染之比为1:（～），感染后可获得较持久的免疫力。主要见于10岁以下的儿童。

·59.答案：E解析：病理性Q波提示心肌已出现透壁性坏死，出现在心肌梗死，不出现在心绞痛中。

·60.答案：A解析：抗核抗体（ANA）是指一组对细胞核或细胞质内核酸和核蛋白的自身抗体，是目前最佳的LSE标准试验。

·61.答案：C解析：多器官功能障碍综合征是指急性疾病过程中，同时或序贯发生两个或两个以上重要器官或系统的急性功能障碍。发生多器官功能障碍综合征最常见的器官是肺，其次是肾、肝、心，中枢神经系统，胃肠，免疫系统级凝血系统。

·62.答案：D解析：热烧伤可由热水、蒸汽、火焰、电流、激光、放射线、酸、碱、磷等多种因素引起。其病理改变，取决于热源温度和受热时间。

·63.答案：D解析：子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，当宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，称子宫脱垂。轻度病人一般无自觉症状。Ⅱ、Ⅲ度病人主诉有外阴“肿物”脱出，行动不便。常合并有阴道前壁和（或）后壁膨出。子宫脱垂与支持子宫的各韧带松弛及骨盆底支持力减弱有关。患者顺产后一年，考虑出现了韧带及盆底肌松弛。

·64.答案：C解析：临产开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩，持续约30s，间歇5～6min，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。孕妇已临产，应急送产房消毒接生。

·65.答案：D解析：脾含血量丰富，外伤性脾破裂容易并发大出血，导致失血性休克。

·66.答案：E解析：二尖瓣狭窄特征听诊心尖部可闻及第一心音亢进和开瓣音，提示瓣膜弹性及活动度尚好，还可闻及局限、不传导的低调的隆隆样舒张中晚期杂音，常可触及舒张期震颤。右心室肥大时剑突下可触及收缩期抬举样搏动。患者考虑诊断为二尖瓣狭窄伴右心室肥大。

·67.答案：A解析：①I型呼吸衰竭的血气分析特点是：PaO2＜60mmHg，PaCO2降低或正常；故B错误。②DIC主要表现为出血、休克、多器官功能衰竭及贫血，以微血栓形成与出血最为突出，故C错误。③急性心力衰竭临床表现为突发严重呼吸困难，呼吸频率可达30-50次/分，端坐呼吸，频繁咳嗽，咳粉红色泡沫痰有窒息感而极度烦躁不安、恐惧，故D错误。④收缩压＜90毫米汞柱，持续1小时以上是MODS诊断标准之一。故E错误。患者有高热，PaOmmHg，PaCOmmHg，考虑为严重肺部感染诱发的ARF。

·68.答案：A解析：患者脑部受伤后当即昏迷，后中间有清醒期，且清醒时有头痛症状，应为颅内压增高所致，为典型的硬脑膜外血肿的表现。

·69.答案：C解析：胃切除术后早期肠内营养支持，喂养管的护理：在输注营养液过程中特别要注意保持鼻胃管的位置，不可上移，对胃排空迟缓、由鼻胃管或胃造瘘输注营养液的病人取半卧位，防止反流而误吸。在输注营养液过程中，每4小时抽吸一次胃内残余量，如大于ml应暂停输注。

·70.答案：D解析：嗜酸性粒细胞增多多见于哮喘病人，炎症细胞释放炎症介质和细胞因子等物质参与作用，使支气管平滑肌痉挛，气道黏膜水肿，腺体分泌增多，而引起支气管广泛狭窄、阻塞及哮喘发作。支气管哮喘发作时胸部呈过度充气状态，哮鸣音广泛，呼气音延长。因此该患者最可能诊断为支气管哮喘。

·71.答案：D解析：甲亢危象是的严重并发症，多发生于术后12-36小时。原因是甲状腺素过量释放引起的爆发性肾上腺素能兴奋现象，其发生多与术前准备不充分、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。临床表现有：高热或过高热、大汗、心动过速（次/分以上）、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻，处理不当或不及时，可迅速发展至休克及昏迷等。

·72.答案：B解析：急性水肿性胰腺炎为轻型胰腺炎，可采用非手术治疗。包括：①禁食、胃肠减压；②补液、防治休克，维持水、电解质平衡；③镇痛解痉；④抑制胰腺分泌；⑤营养支持；⑥抗生素的应用。

·73.答案：A解析：肾挫伤损伤仅局限于部分肾实质，形成肾瘀斑和（或）包膜下血肿，肾包膜及肾盏肾盂黏膜完整。损伤涉及肾集合系统可有轻微血尿。（第六版外科护理学P）

·74.答案：A解析：再生障碍性贫血的骨髓活组织检查主要是增生低下或极度低下，粒、红两系均明显减少。巨核细胞显著减少，而非造血细胞（淋巴细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞）相对增多。

·75.答案：B解析：PPD实验结果判断：注射部位如没有红肿、硬结或硬结小于5mm为阴性；局部有红肿、硬结直径为5～9mm为阳性（＋）；硬结直径10～19mm为重度阳性反应（＋＋），硬结直径大于20mm，或出现局部有水泡、坏死为强阳性反应（＋＋＋）。患者曾接种过卡介苗，未感染结核菌，PPD试验应为阳性，红肿或硬结3～5天后消失。

·76.答案：C解析：AIDS的病原学检查：?HIV-1的抗原为P24，其灵敏度及特异性均较高，有助于早期诊断。?HIV-2抗体检查：p24和gp抗体，放射免疫法证实阳性可确诊。

·77.答案：B解析：腰椎椎管狭窄症常见主要症状是长期反复的腰腿痛和间歇性跛行，且常伴有单侧或双侧大腿外侧放射性疼痛、感觉异常，常在行走或站立时症状加重，前屈位、蹲位或骑自行车时疼痛可减轻。查体可见弯腰及腰椎过伸试验阳性。

·78.答案：B解析：新生儿窒息分为轻度窒息和重度窒息。其中轻度窒息表现为：①面部与全身皮肤青紫；②呼吸浅表或不规律；③心跳规则，强而有力，心率80～次/分钟；④对外界刺激有反应，肌肉张力好；⑤喉反射存在。

·79.答案：E解析：患儿呼吸急促、有喘憋症状、呼吸加快（正常20次/分）、发绀、出现三凹征，提示严重呼吸困难。故目前该患儿最主要的护理问题是气体交换受损。

·80.答案：B解析：脊髓灰质炎疫苗在出生后2、3、4个月后以及4周岁时接种。

·81.答案：E解析：麻疹减毒活疫苗的接种时间是出生后8个月。

·82.答案：A解析：卡介苗接种时间是出生时。

·83.答案：E解析：US或CT引导下细针穿刺行组织学检查是确诊肝癌的最可靠方法，但属创伤性检查，且偶有出血或针道转移的风险。

·84.答案：A解析：B超检查是目前肝癌定位检查中首选的方法，能发现直径为2-3cm或更小病变，可显示肿瘤的部位、大小、形态及肝静脉或门静脉有无栓塞等。

·85.答案：E解析：从胎盘娩出至产妇除乳腺外全身各器官恢复至非孕期状态的一段时间，称为产褥期，一般为6周。

·86.答案：A解析：产后1周，在耻骨联合上可扪到子宫底，产后10天，子宫将至骨盆腔内，腹部检查测不到子宫底，产后6周恢复到正常未孕大小。

·87.答案：D解析：Ⅱ型呼吸衰竭即高碳酸性呼吸衰竭，血气分析特点是PaO2＜60mmHg，同时伴有PaCO2＞50mmHg。系肺泡通气不足所致。单纯通气不足，低氧血症和高碳酸血症的程度是平行的，若伴有换气功能障碍，则低氧血症更为严重，如慢阻肺。第六版内科学

·88.答案：E解析：Ⅰ型呼吸衰竭即低氧性呼吸衰竭，血气分析特点是PaO2＜60mmHg，PaCO2降低或正常。主要见于肺换气功能障碍（通气/血流比例失调、弥散功能损害、肺动-静脉分流等），如严重肺部感染性疾病、间质性肺疾病、急性肺栓塞等。第六版内科学

·89.答案：D解析：CT检查可排除脑出血，发病24小时后脑梗死区可见低密度灶。

·90.答案：C解析：脑出血发病后即见出血区高密度影。

·91.答案：A解析：脓胸病变广泛，脓液布满全胸膜腔时称全脓胸。

·92.答案：D解析：脓胸病人伴有气管、食管瘘，则脓腔内可有气体，出现液平面，称为脓气胸。

·93.答案：B解析：隐性感染又称亚临床感染。是指病原体侵入人体后，仅引起机体产生特异性的免疫应答，不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。（第六版内科护理学p）

·94.答案：D解析：病原携带状态指病原体在人体内停留于入侵部位或在离入侵处较远脏器继续生长繁殖，而人体不出现疾病临床表现的状态。此时，其能携带并传播病原体，成为传染病流行的传染源。按病原体种类不同又分为带毒者，带菌者与带虫者。（第六版内科护理学p）

·95.答案：B解析：前列腺癌可发生局部、淋巴和血行扩散，血行转移以脊柱、骨盆最多见。

·96.答案：D解析：淋巴转移是大肠癌最常见的散播方式。血行转移常引起肝转移，其次为肺转移、骨转移等。

·97.答案：A解析：抗Sm抗体：特异性99%，但敏感性低，是诊断SLE的标志性抗体。

·98.答案：B解析：抗双链DNA抗体：与系统性红斑狼疮活动有关。

《相关专业知识》答案与解析

1.答案：E解析：医疗机构发生以下情形时，应按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求在2小时每进行报告：①10医院感染暴发事件。②发生特殊病原体医院感染。③可能造成重大公共影医院感染。

2.答案：E解析：医院健康教育的意义：医院健康教育是一种治疗方法，消除致病的因素、提高患者依从性、心理治疗、密切医患关系、降低医疗成本。

3.答案：E解析：领导效能的内容包括：决策效能、时间效能、用人效能、办事效能、组织整体贡献效能。

4.答案：B解析：组织文化又称企业文化，价值观是其核心，统一的价值观使企业内成员在判断自己行为时具有统一的标准，并以此来决定自己的行为。

5.答案：A解析：组织要素是组成组织系统的各个部分或成分，是组织的最基本单位。组织要素决定了组织的结构、功能、属性和特点，其中最主要的是人力。

6.答案：D解析：沟通障碍中发送者的障碍主要表现在：目的不明，导致信息内容的不确定性；表达模糊，导致信息传递错误；选择失误，导致信息误解的可能性增大；言行不当，导致信息理解错误。接收者的障碍主要表现在：过度加工，导致信息的模糊或失真；知觉偏差，导致对信息理解的偏差；心理障碍，导致信息的阻隔或中断；思想观念上的差异，导致对信息的误解。

7.答案：C解析：七步洗手法是医务人员进行操作前的洗手方法，用七步洗手法清洁自己的手，清除手部污物和细菌，预防接触感染，减少传染病的发生。步骤：第一步（内）：洗手掌流水湿润双手，涂抹洗手液，掌心相对，手指并拢相互揉搓；第二步（外）：掌心对手背揉搓；第三步（夹）：手指交错对揉搓；第四步（弓）：两手互握搓指背；第五步（大）：拇指在掌中转搓擦；第六步（立）：指尖在掌心搓擦；第七步（腕）：掌心与手腕搓擦。

8.答案：C解析：高度危险性医疗用品是指进入正常无菌组织、脉管系统或有无菌体液流过或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染将导致极高感染危险的器材。如：注射针、外科手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。ADE三项，属于中度危险性医疗用品。B项，属于低度危险性医疗用品。

9.答案：B解析：目标管理的特点：员工参与管理；以自我管理为中心，目标管理的基本精神是以自我管理为中心；强调自我评价；重视成果。

10.答案：D解析：危害健康行为的类型：1.日常危害健康行为：指日常生活、职业活动中危害健康的行为、习惯，如吸烟、酗酒、缺乏体育锻炼等。2.致病性行为模式：指可导致特异性疾病发生的行为模式，如A型行为模式与冠心病的发生密切相关；C型行为模式与肿瘤的发生有关等。3.不良疾病行为：指个体从感知到自身患病到疾病康复过程中所表现出来的不利于疾病治疗和健康恢复得行为，如瞒病、恐病、讳疾忌医、不遵医嘱等。4.违规行为：指违反法律法规、道德规范并危害健康的行为，如药物滥用、性乱等。

11.答案：E解析：医院护士总数与实际开放床位的比例不低于0.4:1。

12.答案：B解析：化学消毒会对血液制品造成一定的破坏，不宜用于血液病区消毒，适用于无人状态下的室内空气消毒。

13.答案：A解析：医院的一般环境以清洁为主，如有医疗机构血渍、体液、粪便等物污染，或其他特殊地点可加用消毒方法。

14.答案：E解析：影响人类行为的因素：一、遗传因素；二、环境因素：自然环境（生态环境、人文地理等）和社会环境是人类行为发展的外在大环境。三、学习因素。

15.答案：D解析：消毒时，应自水沸腾后开始计算时间，一般需15～20min。对肝炎患者污染的器械与物品，应煮沸30min。

16.答案：D解析：计划是管理的首要职能，是组织、领导和控制职能的基础和依据。

17.答案：C解析：戊二醛的化学监测应每周不少于一次。

18.答案：E解析：炭疽杆菌繁殖体在日光下12小时死亡，加热到75℃时，1分钟死亡。在有氧气与足量水分的条件下，能形成芽孢。其芽孢抵抗力强，能耐受煮沸10分钟，在水中可生存几年，在泥土中可生存10年以上。

19.答案：A解析：医院感染的特点：①不是患者入院的原发疾病的延伸；②一般入院后48小时或更晚发生；③可因抗生素使用、介入技术、医学免疫抑制剂和化疗药物等大量使用导致发病率上升；④医院感染类型既有内源性的，也有外源性的，以内源性感染为主；⑤条件致病菌为常见感染菌，且革兰阴性菌常见。

20.答案：B解析：结核的传播途径：①空气传播；②消化道传播；③母婴传播；④皮肤伤口感染。

21.答案：B解析：同一病种的病人安排在同一病室区，病原体不同者，应分室收治。

22.答案：C解析：紫外线消毒适用于室内空气和物体表面的消毒。紫外线消毒灯在电压为V、相对湿度为60%、温度为20℃时，辐射的.7nm紫外线强度（使用中的强度）应不低于70uW/c㎡。

23.答案：E解析：高可变性行为与低可变性行为是指通过健康教育干预，某行为发生定向改变的难易程度。高可变性行为包括：①正处在发展时期或刚刚形成的行为；②与文化传统或传统的生活方式关系不大的行为；③在其他计划中已有成功改变实例的行为；④社会不赞成的行为。低可变性行为包括：①形成时间已久的行为；②深深植根于文化传统或传统的生活方式之中的行为；③既往无成功改变实例的行为。

24.答案：D解析：协调的基本要求是：及时协调与连续协调相结合、从根本上解决问题、调动当事者的积极性、公平合理、相互尊重。

25.答案：A解析：血管内导管相关性感染的主要影响因素：导管留置时间不宜过长，置管时做好消毒隔离等无菌操作，留置导管的日常护理，置管人的资历等。

26.答案：E解析：国家卫生和计划生育委员会是国家卫生和计划生育委员会人事司。他的职责是：拟订卫生和计划生育人才发展政策，承担机关和直属单位的人事管理、机构编制和队伍建设等工作，拟订各类卫生专业技术人员资格标准并组织实施，组织指导卫生和计划生育管理干部岗位培训工作。

27.答案：C解析：协同效应原本为一种物理化学现象，又称增效作用，是指两种或两种以上的组分相加或调配在一起，所产生的作用大于各种组分单独应用时作用的总和，可体现其优越的组合性，取得更好的效果。

28.答案：B解析：组织结构是组织的全体成员为实现组织目标，在管理工作中进行分工协作，在职务范围、责任、权利方面所形成的结构体系。组织结构是组织在职、责、权方面的动态结构体系，其本质是为实现组织战略目标而采取的一种分工协作体系，组织结构必须随着组织的重大战略调整而调整。

29.答案：C解析：定植抵抗力作用主要是通过争夺营养物质和空间位置，产生代谢产物等来杀伤侵入的有害细菌。

30.答案：A解析：戊肝流行特点似甲型肝炎，多经粪-口途径传播，少数通过食物污染、平时生活接触、输血传播。

31.答案：E解析：凡被病原微生物污染或被病人直接接触和间接接触的区域称为污染区。AD两项，属于清洁区；BC两项，属于半污染区。

32.答案：E解析：抗菌药物合理应用的原则：1.严格掌握抗菌药物使用的适应症、禁忌症，密切观察药物效果和不良反应，合理使用抗菌药物。2.预防和减少抗菌药物的毒副作用。3.适宜的药物、剂量、疗程和给药方法，避免产生耐药菌株。4.尽量减少或避免抗菌药物相关性肠炎的发生。5.根据细菌药敏试验结果及药物代谢动力学特征，严格选药和给药途径，降低病人抗菌药物费用支出。6.诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物。预防性应用抗生素及合成抗菌药物会促进耐药菌的产生，应严格限制。

33.答案：B解析：计划职能包括：计划制定职能、预测职能和决策职能。其中，决策职能是计划职能中最重要、最关键的。

34.答案：D解析：社区健康教育是指以社区为单位，以社区人群为教育对象，以促进社区居民健康为目标，有组织、有计划的健康教育活动。

35.答案：A解析：医院感染的原因有：交叉感染、条件致病菌感染、不合理使用抗生素及抗菌化学药物、医院管理不当等。最简单、最有效、最方便、最经济的控制方法为注意手的卫生。

36.答案：D解析：医院感染管理中具有本身的特殊性和重要性。国内外调查结果显示，医院感染中有30%-50%与不恰当的医疗护理操作有关。

37.答案：C解析：艾滋病的传播途径包括：性接触（同性或异性间）、血液传播（输血、使用血制品及静脉吸毒）和母婴传播。

38.答案：E解析：医院感染的高危人群有：老年病人、患病儿童、ICU病人和免疫抑制剂使用者等。

39.答案：B解析：组织设计的要求为：1.精简：注意避免机构重叠，头重脚轻，人浮于事。2.统一：组织内的权利应相对集中，实施“一元化管理”。3.高效：应使各部门、各环节、组织成员组合成高效的结构形式。

40.答案：E解析：常用的护理质量评价定性统计分析法的有：分层法、调查表法、排列图法、因果分析图和控制图；头脑风暴法的目的在于产生新观念或激发创新设想，属于团体决策的方法。

41.答案：D解析：护理人员配制原则包括：①满足病人护理需求原则，是护理人员数量与结构设置的主要依据；②合理结构原则；③经济效能原则；④动态调整原则；⑤优化组合原则。

42.答案：B解析：为了做好ICU医院感染的预防工作，除从设计和设备上给予

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