共济失调是小脑、本体感觉及前庭功能障碍导致运动笨拙和不协调，累及四肢、躯干及咽喉肌可引起姿势、步态和语言障碍。人体的姿势保持与随意运动完成，与大脑、基底节小脑、前庭系统、深感觉等有密切的关系。小脑、脊髓、前庭和锥体外系共同参与完成精确、协调运动。小脑对执行精巧动作起重要作用。每当大脑皮质发出随意运动指令，小脑总是伴随发出制动性冲动，如影相形，以完成准确的动作。这些系统的损害将导致运动的协调不良、平衡障碍等。

共济失调是指肌力正常的情况下运动的协调障碍。肢体随意运动的幅度及协调发生紊乱，以及不能维持躯体姿势和平衡。但不包括肢体轻度瘫痪时出现的协调障碍、眼肌麻痹所致的随意运动偏斜，视觉障碍所致的随意运动困难以及大脑病变引起的失用症。根据病变部位不同，共济失调可分为四种类型：①深感觉障碍性共济失调;②小脑性共济失调;③前庭迷路性共济失调;④大脑型共济失调。而一般称呼的“共济失调”，多特指小脑性共济失调。

共济失调分哪几种

大脑，小脑，基节，前庭系统，深感觉等系统的损害导致运动的协调不良，平衡障碍等。

1.小脑性共济失调：肿瘤，小脑变性，萎缩等

2.感觉障碍性共济失调：中毒，神经病变，肿瘤，脑血管病等

3.大脑性共济失调：脑血管病，肿瘤，中毒，炎症，外伤等

4.前庭性共济失调：急性迷路炎，内耳出血，前庭神经或前庭神经核的急性病变等。

共济失调都有哪些临床表现

初期

走路时步履不稳，肢体摇晃。动作反应迟缓及准确性变差。

中期

说话时发音含糊不清，无法控制音调。眼球转动不平顺，影像容易产生“重叠”。肌肉不协调感加重，无法写字。有时感到吞咽困难，进食时容易呛咳。

晚期

说话极不清楚，甚至无法语言。肢体乏力，不能站立，需靠轮椅代步。理解能力逐步下降，最后失去意识，昏睡不醒。

共济失调容易导致什么并发症?

共济失调会引起的并发症有脊髓型颈椎病、痉挛性脑瘫等。共济失调可累及四肢、躯干及咽喉肌，引起姿势、步态和语言障碍。

饮食：小脑萎缩患者的饮食要遵循几个原则：

(1)尽量低盐、低糖、低脂肪;

(2)营养要均衡，切忌暴饮暴食;

(3)饮食最好是天然食物形态，不要过度加工，食物添加剂越少越好;

(4)各种蔬菜水果，以吸收不同的营养成分.每天1个鸡蛋、2大杯牛奶，多食鱼类与海产品，适量肉类与豆制品，不吃油炸、油酥、辛辣、腌渍、罐头汤、奶油、番茄浆、香肠、腊肉、热狗、蛋糕、洋芋片，咖啡、烟、酒、茶也要少用，最好的是纯水和鲜果汁。

共济失调有哪些危害?

1、言语障碍：共济失调的患者可能会出现言语的障碍，主要表现为说话变得不利索，一些不知情的人听了还以为这是口吃的现象。还有的患者说话时口齿不清，和别人交流会遇到一些麻烦，而这些现象都会给患者带来一些影响。

2、眼球障碍：共济失调患者除了言语会出现障碍之外，眼球也有可能出现障碍。这类患者有时候可能会出现眼球不受控制的左右摆动，有时候也会出现不受控制的上下摆动，但是这种情况相对较少。

3、姿态异常：除了上述这些常见症状之外，还有不少共济失调患者会出现姿势和步态的异常。主要表现为站立不稳，步态蹒跚，有时候看上去就好像走路都很累的样子，症状严重的患者甚至难以坐稳。

4、性格异变：还有一部分患者会受疾病的影响而导致性格出现改变。往往这类患者情绪会变得不稳定，急躁易怒。还会变得多疑敏感，对很多人都不敢轻易相信，也会对很多人表现得比较冷漠，如果这种情况一直持续很长一段时间，会对患者以后的生活产生很大影响。

西医怎么来治疗共济失调，西医上一般确诊过后就是采用药物控制，一些营养神经类的药物，相信治疗过的患者都知道，医院，如果是住院的话，基本上都是激素暂时的控制住，然后就回家自己做康复，这种药物不仅对病情没有用，长时间服用对肝肾方面会有很大的损害，随着病情的发展，会出现生活不能自理，瘫痪在床，其实并不是西医治不了这个病，而是针对于小脑萎缩共济失调这类疾病，西医上目前没有成熟的药物来治疗这类疾病。

中医王常在医生认为肾为人体脏腑阴阳之本，主藏精、主骨生髓,主一身阴阳，共济失调属中医痿症,脾虚湿盛，身体会日益消瘦，　脾虚严重就会造成四肢无力，脾主肌肉，脾虚则四肢肌肉无力会出现肌肉僵硬湿气重会出现偶尔的头晕头蒙感觉不是特别清爽　，眼睛会出现看东西模糊重影　气滞血瘀，　这样会导致喝水呛咳　或者有痰，　肾阴虚　，肾阴虚的情况下你会出现四肢走路不稳，　无法控制自己的步态，　肾主骨生髓　脑髓空虚会失去平衡。

病例介绍

患者，女，40岁，主因“步态不稳、吐字不清3年”于年3月16日就诊。主要表现：患者3年前无明显诱因出现走路摇晃，步态不稳，伴头晕、视物模糊，行走时向前冲，向后跌倒1次，伴双上肢精细动作缓慢，讲话缓慢，吐字不清，饮水呛咳，无头痛、呕吐，无肢体抖动、身体发僵。

2年前出现睡眠中大喊大叫，肢体舞动，噩梦，清醒时无幻觉。半年前出现便秘，伴记忆力明显减退。

西医诊断：共济失调

中医诊断：萎症

治以：健运脾胃补益肝肾固本培元

处方《健脑止萎汤》：钩藤、胆南星、茯苓、天麻、夜交藤、陈皮、赤芍、生石决明、当归、牛膝、桃仁、红花,气血亏虚加党参、黄精。(上方药方不全私自抓药后果自负)

患者用药4个疗程，巩固两个疗程，走路较之前稳，没有出现头晕，视线模糊情况，饮水吃饭不呛咳，睡眠质量提高，吐字清楚，做精细动作基本可以正常，生活可以自理，近期回访无复发加重。

健脑止萎汤》是怎么治疗共济失调?

(1)醒脾健胃：脾胃为气血生化之源，脾脏健运，营养全身，胃主通降就是降浊，降浊是受纳的前提条件，降浊受纳为前提。

(2)生肌起痿：气为血之帅，血为气之母。补益脾肾，推动血液运行，祛浊化瘀，疏通经脉，营养肌肉。

(3)强筋健力：肾主骨生髓，脑为髓海，血液营养大脑，进而营养全身，精血互生，肾藏精，精生髓，髓藏于骨腔之中，髓养骨，促其生长发育改善小脑萎缩。

(4)滋补肝肾：肝为风木之脏，主疏泄而藏血，其气升发，集阴阳气血于一身，成为阴阳统一之体，人之生身源于肾，生长发育基于肾，生命活动赖于肾。肾是人体阴精之所聚，肾精充则化源足，滋补肝肾为首要使其恢复身体平衡。

为什么《健脑止萎汤》可以治疗共济失调?

健脑止萎汤以扶正祛邪，固本培元，标本兼治，拟定了补肾生髓为主线，舒筋活血通络为基础，健脑止萎汤治疗原则是补养心脉，益气养血，补肾健脾，疏肝息风，开窍增智，调节五脏六腑、营养神经细胞、促进脑组织功能正常运转。是根据多年治疗此类疾病基础上总结出来的，采用纯中医组方，辨证施治，对症一人一方，配伍经大量临床经验对小脑萎缩、共济失调、帕金森及萎症类疾病引起的一系列症状有着良好作用，并通过实际应用收有效反馈，给患者带来帮助;使自己逐步改善恢复,以其成分的天然性配方的独特性、效果的可靠性、从患者整体上出发，从而达到治疗效果.

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