患者资料：

侯女士，年7月行右侧乳房切除及淋巴清扫术，乳腺癌术后一年出现患侧淋巴水肿，于年8月在河南省郑大五附院康复医学工程科就诊。临床诊断为二级非凹陷型水肿，经定点臂围测量得知，患者健患侧最大差值为3.2cm。后对患者配置精准定制压力袖套及徒手淋巴引流手法治疗。经复查，水肿程度明显改善，且上肢功能得已恢复。以下表格为患者复查时定点臂围测量真实数据。

（腕横纹处臂围长为0点，从0点开始每隔5cm为一点，依次为0、1、2、3、4、5.....直到30cm处。）

上肢淋巴水肿？

上肢淋巴水肿是乳腺癌患者行腋窝淋巴结清扫术后最常见的并发症之一，是由于淋巴系统的破坏，淋巴液在组织中积聚形成，主要在皮下脂肪组织中。主要特征是组织蛋白的异常增加，水肿加重，严重者甚至会反复感染、丹毒反复，形成慢性炎症和纤维化，给患者造成严重的身体和心理压力。

淋巴水肿好发于哪些人群？

多发生在接受乳腺肿瘤、妇科肿瘤、男性泌尿生殖系统肿瘤术后，放疗后，大面积撕脱伤及大面积烧烫伤，丝虫病等患者。

乳腺癌术后患者的病程、淋巴结清扫数目、腋窝放疗、肥胖及高龄均为淋巴水肿的危险因素，这类患者更易发生淋巴水肿

淋巴水肿导致的临床问题？

★肿胀、疼痛、关节活动受限

★皮肤感染及纤维化

★生活质量下降

★焦虑、抑郁

★社交障碍

上肢淋巴水肿如何预防及治疗？

1、皮肤护理

2、手法引流（通过手法按摩，促进淋巴管收缩）

3、加压力治疗（包括弹力绷带、压力衣、间歇性充气加压治疗）

4、功能锻炼。

在医院治疗期间，治疗师会教患者如何在家打弹力绷带或穿戴弹力袖套、弹力袜，进入后期维持阶段。

足脊矫治与运动康复诊疗中心

就诊时间

就诊医生

医生电话

周一上午

时丽娜

周二上午

宁超

周三上午

李竞

周四上午

解益

周五上午

潘斌斌

诊疗范围：中心可为扁平足、高弓足、糖尿病足、青少年特发性脊柱侧弯、X型/O型腿、内外“字”脚、先天性畸形、脑瘫儿童、儿麻、类风湿关节炎患者、因足踝生物力学改变导致关节的慢性损伤和疼痛患者；因烧伤、植皮瓣术后瘢痕增生患者、肢体水肿、静脉曲张患者、脊髓损伤、脑卒中、截肢、运动损伤及骨折术后患者等提供精准的评估，精准的各类假肢、矫形器和压力衣的设计、装配及训练。

郑大康复工程—足脊矫治与运动康复诊疗中心，隶属于医院（医院）。目前就科室的规模、设备、技术医院内前列，是集科研和教学一体的康复工程医疗机构。科室占地㎡，中心配有全套进口加工设备、压力衣制作设备、计算机辅助设计与制造系统（CAD-CAM）、足踝生物力学评估系统、3D打印等国内一流的先进设备。科室将与香港理工大学、麦理浩复康院（MacLehoseMedicalRehabilitationCentre）、医院（PrinceofWalesHospital）等建立紧密合作。科室目前有博士1名、硕士研究生3名、资深康复工程师3名及多名技工。

科室可为各类型的截肢患者、脊髓损伤患者、脑卒中患者、脑瘫儿童患者、脊柱侧弯患者、烧伤患者、运动损伤患者、骨折术后患者、先天性畸形患者、儿麻患者、类风湿关节炎患者、足踝生物力学改变导致关节的慢性损伤和疼痛患者等，提高精准的评估、精准的各类假肢和矫形器的设计、装配及训练。另外，还为各类型功能障碍患者或残疾人提供各种的移动设备、交通工具及家居环境的评估、改造、适配和训练。医院康复工程科将致力于康复工程技术和康复治疗技术完美结合的发展目标，让功能障碍者尽早、尽快在功能上得到恢复，同时科室还和社区医疗团队、康复团队及社会工作者一道合作，让功能障碍者在生理上、心理上得到全面康复，使他们早日回归家庭、回归工作、回归社会。

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