爷孙俩的中医故事——每个人都可以读懂的中医

《爷孙俩的中医故事》又名《小郎中学医记》,是正在网上热传的一本以小说形式讲述中医药知识的书籍。该书“以中药教材"为背景,以爷孙俩的行医故事为主线,展现每一味中药平凡而又神奇的一面,以及一个传统中医成长的过程。书里既有师徒传承的中医精神,也有爷孙俩深深的中医药情结。

本书采用小说题材的创作形式,使读者能够带着浓厚的兴趣从头到尾一气读完。书里既有医案故事,读书析疑,又有养生保健、采药记趣等内容,既有老中医的哲理智慧,又有小徒弟的天真童趣,能够迅速引领大家了解中医,学习中医,感悟中医”。

上一篇:(连载)《爷孙俩的中医故事》(续)第集——小蓟、大蓟

凉血止血,解毒敛疮。用于便血,痔血,血痢,崩漏,水火烫伤,痈肿疮毒。

塞源澄流治崩漏

《圣惠方》曰,治妇人漏下赤色不止,令人黄瘦虚渴:地榆二两(细锉),以醋一升,煮十余沸,去渣,食前稍热服一合。亦治呕血。

有个妇人,月经量大不止,其脉洪数。

老爷爷说,治崩漏有三大法?

小指月说,塞源,澄流,复旧。

老爷爷说,治崩漏下血,一般会用到酸涩收敛之品,以塞其源,用到苦寒清降之品,以澄其流,最后固本培元,复其旧。

小指月说,地榆疗崩漏,止血止痢,这是《药性赋》上讲的。

老爷爷说,你知道为何地榆对于血热崩漏效果神奇吗?

小指月说,《本草求真》讲,地榆酸涩主收敛,苦寒能清降,乃解热止血之要药也,所以血热者可用,虚寒者不可用,久病者宜用,初起者不宜用。

老爷爷说,可以用地榆醋水各半煎煮,加强收敛止血之功。

这妇人就用一味地榆饮治好了自己的崩漏。

随后小指月在小笔记本中写道:

王珍珠经验:地榆苦酒治崩漏崩漏病按常规治疗,一般均能获效,但也有少数“顽固”者,久久难愈。这些患者多数属于无明显寒热偏颇、气滞血瘀征象的功能性子官出血。常因气虚不摄,血不循经所致。此时若将单味地榆用米醋煎服,常能获得较好效果。此方出自《太平圣惠方》,后人常用以治疗下焦血热型崩漏。我认为不论何种崩漏,只要没有明显瘀阻表现,即可遵“散者收之”之旨而用之。其中对于病程延久、气血耗散者,效果尤著。兹叙一例,略示本方效应。

一陈姓学生,年方十六,迎考前适值经水来潮,量多如注,心慌头晕。医院住院治疗十多天,病势虽见缓解,但仍时有漏下,且稍劳作即显著增多,遂来我处求治。症见精神委顿,面色无华,心悸怔忡,纳谷不馨,脉沉细,舌淡红,苔薄白。证属气血两虚。即以八珍汤加止血药治之。二诊因服前方效果不著,遂改用归脾汤调养心脾,摄血归经,先后共服6剂,患者血转淡红,仍不干净。思之:此证同与心脾两虚关系密切,然亦因血亏气耗所致,故当从“散者收之”着手,于是用地榆30g,水醋各半煎服。患者仅服2剂,血即干净。原方令用醋煎,因虑其伤胃而改为水醋各半煎,同样受益。

地榆昧苦涩,性微寒。据《精校本草纲目》记载:“地榆除下焦热”,可治“血证”,治“妇人漏下”。现代药理研究提示,本品能缩短出血时间,且有广谱抗菌作用。因此,对血热性出血,有清热解毒、凉血止血作用。炒炭后,非但微寒之性已趋平和,而且增强了固涩作用。合米醋之酸敛,可以收摄经血,同时米醋还略有祛瘀之力,使血止而不留瘀。

本方性味平和,药专力雄,收敛迅速,诚为治崩漏之良方。(《长江医话》)

家中有地榆,不怕烫伤皮

山下一家人因为柴房着火,众人拼命去救火,终于把火势熄灭,但有好几个人都被火烧伤了,最严重的手部红肿热痛,起大水泡。

老爷爷说,一味地榆治水火烫伤如神。

民间素有家中有地榆,不怕烧破皮,以及地榆烧成炭,不怕皮烧烂的俗谚。

因为地榆能清热凉血,收敛疮肿,这局部烧伤必有毒热,疮口散而不收,所以用地榆一举两得,既收其创口,也解其毒热。故一味地榆,水火烫伤之特效药也。

于是爷孙俩采来新鲜的地榆,研成细末,然后用香油调成烫伤膏,叫大伙儿纷纷敷上。一敷上去,立马止痛,第二天敷上去,肿消热退,严重的多敷几天,也纷纷好了,而且皮肤不留下伤疤。

老爷爷说,这地榆不仅是外科烧烫伤的著名单方,你各种疮疡,痔漏,或金疮出血都可以用到它。

随后小指月在小笔记本中写道:

《中医验房汇选》记载,一妇人因被火烧伤,面部肿胀,目不能开,嘴唇肿大起泡,用生地榆研为细末,香油调敷患处,立时止痛,次日又敷,肿消而愈。

《实用经效单方》记载,王某,男,25岁,上山砍柴,不小心割伤右足,血出不止,用地榆粉敷上,立止。

又有江某,男,36岁,大便后下血,五年反复不愈,后来用一味地榆每日30克煎水服用,连服三天,便血止,不再发作。

一味地榆饮治胃溃疡出血

有个慢性胃溃疡,经常胃出血的患者,用了多种治胃溃疡止血的药都不理想。

老先生说,试试用一味地榆。

小指月就疑惑了,地榆要么治痔疮出血,崩漏出血,或者水火烫伤肌表出血,至于要它治胃粘膜溃烂出血,未之闻也。

老爷爷笑笑说,外用之药即内用之药,外治之理即内治之理。地榆它可以凉血解毒,收敛止血,用于外面肌表创口出血,有点像创口贴的意味。它立马把毒火收下去,让创处迅速吻合,所以这酸涩又味苦的地榆,又名酸涩地榆,能促进表皮生长,而胃粘膜它是内表皮,跟皮肤是外表皮,虽然各异,但修复的机理如一。

这病人用了一味地榆饮后,居然胃不痛了,也很少再出血了。

老爷爷说,这胃粘膜,局部溃烂出血灼伤,你可以把它看成是一处水火烫伤而治疗。

随后小指月在小笔记本中记道:

石恩骏经验

一味地榆饮治疗慢性胃炎

炒地榆50g。

加生姜3片,蜂蜜20g,水煎服,每天3次分服。

此方为贵州一草医治疗胃病之秘方,石氏习而得之,为其治疗慢性胃炎之专用方。关于本病之治疗,今贤有谓补脾为主,或疏肝为主,或活血为主,或调理气血为主,石氏认为当以清热利湿,解毒消炎为主。

考地榆苦酸微寒,归肝、胃、大肠经,凉血止血,解毒收敛,为治疗中下焦血热之便血、痔血、血痢等消化道炎性病变,地榆亦为烧烫伤之要药,研极细粉末外用,可减少皮肤、黏膜之渗出与疼痛,加快创口之愈合,亦常用于皮肤黏膜之炎性溃烂。

观古今治疗胃脘痛、痞满、嗳气诸证常用之方,均无地榆一味,然研究其药性与主治,又考之于胃镜检查之结果,地榆切于本病实用。

石氏运用此方常取显著疗效或根治效果,一般用药数周或月余。

若胃脘灼痛明显,口渴而浊臭,尿黄便秘,口干或苦,日久不愈者,此肝胃俱有热毒,用药量可稍大,每天60g。

若胃脘不适,痞满或痛,泛酸嗳气,吐涎沫,痛引胁背或胸中,舌淡脉弦紧者,此肝胃杂有寒气,生姜可多加数片。

若脾胃虚弱,疼痛隐然,舌淡脉虚,此元气虚,可加山药30g同煎。

若为慢性萎缩性胃炎,病机多为气虚阴伤,地榆饮加枸杞子25g同煎服,有较好疗效。

近年枸杞子用于外科某些疾患如疖痈、冻伤、烫伤、褥疮等皮肤黏膜炎性病变,无论外用内服均有效果,似可作为石氏组方之佐证。

若病情稍重或兼有溃疡,则加生白及30g同煎。

白及治一般胃病之药理并非仅在于收敛止血,更在其消肿生肌解毒散结之力。石氏以白及合焙干之刺猬皮治疗胃部恶性肿瘤亦有一定疗效,《本经》云白及“主痈肿恶疮败疽,伤阴死肌,胃中邪气,贼风”当可深究之。

(未完,待续,往下拉有往期故事链接!)

本文选自《小郎中学医记:爷孙俩的中医故事》,作者:曾培杰,陈创涛,版权归作者所有。

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