中西医执业（助理）医师

1.下列手术人员的准备，正确的是

A.戴无菌手套

B.穿无菌手术衣

C.一般准备

D.手臂消毒

E.以上都是

2.不能用碘酊消毒的部位是

A.头皮

B.面部

C.颈部

D.胸部

E.腹部

3.手术区铺无菌巾至少应在手术床缘下

A.10cm

B.20cm

C.30cm

D.40cm

E.50cm

答案：C

大孔单的头端应盖过麻醉架，两侧和足端部位下垂过手术床边缘30cm以上。选项C正确当选。

4.蛛网膜下腔麻醉最常见的并发症是

A.术后头痛

B.尿潴留

C.腰背痛

D.下肢瘫痪

E.四肢麻木

5.椎管内麻醉不适用于

A.甲状腺手术

B.下腹部手术

C.盆腔手术

D.下肢手术

E.肛门及会阴部手术

6.全身麻醉并发血压下降，治疗应首选的药物是

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.多巴胺

D.间轻胺

E.麻黄素

7.患者，男，49岁。患甲沟炎，需行麻醉做拔甲术。应首选的麻醉方法是

A.针麻

B.吸入麻醉

C.局部麻醉

D.静脉麻醉

E.硬膜外麻醉

8.血钠＜mmol/L，尚见肌痉挛性抽痛、腱反射减弱，病人神志不清，少尿，尿素氮升高，属

A.低渗性缺水轻度缺钠

B.低渗性缺水中度缺钠

C.低渗性缺水重度缺钠

D.高渗性缺水轻度缺水

E.高渗性缺水中度缺水

9.关于等渗性缺水，正确的是

A.水和钠按其在血液中的正常比例丢失

B.外科临床中较少见

C.也称慢性缺水

D.血清钠浓度明显降低

E.血清钠浓度明显增高

10.高渗性缺水的原因是

A.大量呕吐

B.严重腹泻

C.肠瘘

D.大面积烧伤

E.高热

1.下列手术人员的准备，正确的是

A.戴无菌手套

B.穿无菌手术衣

C.一般准备

D.手臂消毒

E.以上都是

答案：E

手术人员的准备：（1）一般准备：进手术室前，更换手术室准备的清洁鞋、衣、裤。戴好口罩、帽子。脱去袜子，穿无袖内衣。（2）手臂消毒：肥皂水刷手法为经典的手臂消毒方法。（3）穿无菌手术衣和戴无菌手套。选项E正确当选。

2.不能用碘酊消毒的部位是

A.头皮

B.面部

C.颈部

D.胸部

E.腹部

答案：B

碘酊对伤口及黏膜有刺激性，不可用于面部、会阴部、供皮区及小儿腹部。选项B正确当选。

3.手术区铺无菌巾至少应在手术床缘下

A.10cm

B.20cm

C.30cm

D.40cm

E.50cm

答案：C

大孔单的头端应盖过麻醉架，两侧和足端部位下垂过手术床边缘30cm以上。选项C正确当选。

4.蛛网膜下腔麻醉最常见的并发症是

A.术后头痛

B.尿潴留

C.腰背痛

D.下肢瘫痪

E.四肢麻木

答案：A

蛛网膜下腔麻醉的并发症为术后头痛、腰背痛、尿潴留、下肢瘫疾。其中术后头痛为蛛网膜下腔麻醉最常见的并发症，为脑脊液外渗致颅内压降低所致。选项A正确当选。

5.椎管内麻醉不适用于

A.甲状腺手术

B.下腹部手术

C.盆腔手术

D.下肢手术

E.肛门及会阴部手术

答案：A

椎管内麻醉的适应症包括：下腹部及盆腔手术；下肢手术；肛门及会阴部手术。选项A正确当选。

6.全身麻醉并发血压下降，治疗应首选的药物是

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.多巴胺

D.间轻胺

E.麻黄素

答案：E

全身麻醉并发血压下降，应先吸氧，保持呼吸道畅通，在此基础上治疗药物首选麻黄素15～30mg静注或肌注升压，或50%葡萄糖80～mL，并适当加快输液。选项E正确当选。

7.患者，男，49岁。患甲沟炎，需行麻醉做拔甲术。应首选的麻醉方法是

A.针麻

B.吸入麻醉

C.局部麻醉

D.静脉麻醉

E.硬膜外麻醉

答案：C

局部麻醉适用于各类中小型手术，亦适用于各种封闭治疗和特殊穿刺的局部止痛。针麻临床可用于多种手术，如拔牙术等，可使痛觉迟钝或消失，但目前仍处于研究阶段，很多手术效果不佳。吸入麻醉和静脉麻醉为全身麻醉。硬膜外麻醉适用于胸壁、上肢、下肢、腹部和肛门会阴区各部位的手术。选项C正确当选。

8.血钠＜mmol/L，尚见肌痉挛性抽痛、腱反射减弱，病人神志不清，少尿，尿素氮升高，属

A.低渗性缺水轻度缺钠

B.低渗性缺水中度缺钠

C.低渗性缺水重度缺钠

D.高渗性缺水轻度缺水

E.高渗性缺水中度缺水

答案：C

低渗性缺水重度缺钠：血钠＜mmol/L。除有中度缺钠症状外，还有肌痉挛性抽痛、腱反射减弱或消失，病人神志不淸、木僵乃至昏迷常伴有严重休克、少尿或无尿，尿素氮升高。选项C正确当选。

9.关于等渗性缺水，正确的是

A.水和钠按其在血液中的正常比例丢失

B.外科临床中较少见

C.也称慢性缺水

D.血清钠浓度明显降低

E.血清钠浓度明显增高

答案：A

等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水，指血钠浓度正常而细胞外液容量减少的一种缺水，其特点是水和钠按其在血液中的正常比例一同丢失，无钠盐浓度及渗透压的明显改变，以细胞外液(包括循环血量)迅速减少为突出表现。选项A正确当选。

10.高渗性缺水的原因是

A.大量呕吐

B.严重腹泻

C.肠瘘

D.大面积烧伤

E.高热

答案：E

高渗性缺水病因(1)水摄入不足如口腔、咽、食管疾病伴吞咽困难、危重以及昏迷病人给水不足。(2)水分丢失过多高热或高温环境大量岀汗或烧伤暴露疗法等。(3)输入过多高渗溶液鼻饲要素饮食、静脉高营养等。选项E正确当选。