今年夏天,电影《烈火英雄》火遍了全国,

观众们无不被消防战士的英勇无畏

和奉献精神所折服。

与此同时,大家也不免为英雄们揪心,

在电影中,不少消防战士被烈火所烧伤。

那么烧伤患者应该如何得到最及时最科学的治疗与康复呢,今天我们邀请到医院的两位康复专家来和大家谈谈这方面的话题。

根据我们的一般常识,人体皮肤还是比较娇贵的,它肯定承受不了高温的灼烧。能否首先为网友们介绍一下烧伤的基本情况吗?

烧伤是由热力、化学物质、光、电、放射线等因子作用于人体的皮肤、黏膜、肌肉、甚至骨骼所造成的损伤,烧伤后经常遗留的问题是瘢痕形成,功能障碍和心理障碍,所以治疗烧伤患者不仅是保住生命,促进创面愈合,更是应及早介入康复治疗措施,尽量减少残疾,使患者能在伤愈后回归正常的社会生活。

我国每年烧伤发生率约为人口的2%,其中95%可在家或者门诊治疗痊愈,5%严重烧伤患者需住院治疗,其中10%的患者会存在不同程度的残疾,简单算来,我们每年会增加约14万因烧伤导致不同程度残疾的人。而烧伤康复正是针对这个人群,在烧伤早期尽快介入,从而最大程度降低残疾的形成,促进烧伤患者能够更快更好的重返自己的社会角色中。

烧伤患者肯定承受了常人难以想象的痛苦。此时此刻,能帮助他们的就是专业的康复治疗团队了。想咨询一下两位专家,烧伤患者常见的功能障碍和康复问题有哪些呢?

(1)因制动造成的不良反应,如肌肉萎缩以及肌力、耐力、平衡能力和协调能力的下降,关节周围纤维组织沉积、增生引起的软组织粘连、关节活动度下降,因心肺功能下降,肺部感染、深静脉血栓与压疮风险的增加;

(2)烧伤创面、感染创面、肢体肿胀,烧伤后伤口处因瘢痕增生或制动后瘢痕、肌腱、肌肉等软组织挛缩造成的关节僵硬、畸形;

(3)因烧伤造成的皮肤色素异常、瘢痕增生所致外形改变;

(4)烧伤后伴随的躯体不适,如感觉异常、疼痛、瘙痒、睡眠障碍等;

(5)烧伤后脏器功能障碍;

(6)因关节活动度受限或肢体残障造成的日常生活活动能力、学习能力、工作能力下降;

(7)因烧伤造成的社会、心理问题,包括工作、学习、交往、家庭等方面。

烧伤患者的康复也不会是一蹴而就的,这是一场“持久战”。那么各阶段烧伤康复治疗的重点又分别是什么呢?

一个需要普及推广的理念是:烧伤康复治疗不是等待患者创面愈合之后再开始的后期补充治疗,此时可能已经错过治疗的最佳时期,治疗效果得不到保障,患者治疗的依从性难以提高,甚至对康复治疗产生抵触情绪。烧伤康复治疗应从患者受伤后就开始并贯穿治疗全程,需要持续数月至数年。

烧伤治疗过程划分为两大阶段——创面治疗阶段和康复治疗阶段,采用“全程介入、分段治疗”的模式组织康复治疗。该模式是指康复治疗手段需全程介入烧伤治疗过程,但在不同阶段,治疗的主导者不同。在创面治疗阶段,烧伤科医师主导各种治疗手段的决策;患者创面基本愈合即进入康复治疗阶段,此时患者的康复治疗应由烧伤科康复医师统筹安排。根据患者生命体征变化结合创面愈合情况,两大阶段又可细分。创面治疗阶段由于患者常存在危及生命的情况,故可分为重症期(生命体征不平稳)和稳定期(生命体征相对平稳),由于危及生命的情况可能反复出现,故2个时期可能出现交替。康复治疗阶段又可分为创面覆盖完成的离院前康复治疗、离院后康复治疗2个时期。

一般来说,伤后l~2年是患者最艰难的时期,虽然已伤愈出院,但仍需长期接受康复治疗和随访观察。该阶段的康复内容如下:(1)开展烧伤患者的门诊康复治疗;(2)进一步加强关节活动度及力量训练,改善身体素质;(3)加强瘢痕处理;(4)定期评估躯体功能状态及存在问题,及时调整治疗方案;(5)适时考虑重建手术及术后治疗。

接下来我们比较







































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