关于指甲的那些事

日常生活中，“手”扮演着非常重要的角色，良好的手指功能是保证较高生活质量的前提条件，而指甲在手指发挥捏持细小物体、精细操作时起着举足轻重的作用，尤其是在爱美女性中，漂亮的指甲外观是绝对是焦点般的存在。本测试卷满分分。下面开始答题吧！

单元一、关于指甲的“谣言”你能分辨吗？

指甲没月牙不健康

有条纹说明体质差

有白点是我缺锌钙

倒刺说明缺维生素

首先让我们学习一下有关指甲的“真面目”：

我们平时涂指甲油的部分是甲的主体，成为甲板。

甲板下的皮肤为甲床，透过指甲看到的淡红色部分。覆盖在甲周的皮肤为甲皱襞。

甲基质是甲的生发部分，甲板就是由甲基质生长而出，它的远端部分有时候可以透过甲板看到，呈白色半圆形，即大家熟知的“半月痕”。

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指甲没月牙是健康还是不健康呢？（5分）

正确答案：指甲没有月牙并不代表身体处于亚健康状态。月牙用医学用语称半月痕，他是一个角蛋白细胞的制造基地，不停地制造新的角蛋白细胞，保持指甲不停地生长。有些人可能因为先天的甲基比较靠后，或指甲的生长速度较慢等原因使得甲半月不容易被看到。也就是说，小月牙其实是没有完全角质化的指甲，是新生的尚未完全角质化的指甲。

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指甲上有条纹是因为体质差吗？（5分）

正确答案：不对，指甲上出现竖条纹既不代表消化吸收功能不好，也不代表你体质差，只是单纯地长了条纹而已。其实指甲表面从来就不是完全平整的，就像皱纹一样，只要条纹没有什么特别，比如横着的，有颜色的，凹陷比较深之类的，不用特别在意。

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指甲上有白点是缺锌钙的表现吗？（5分）

正确答案：不对，甲板表面正常，但局部出现小白点，这在医学上称为点状白甲。通常是因微小的创伤使得远端甲母质被破坏，从而导致甲板局部的变化。它会随着甲的生长逐渐向远端移动或者自己消失，跟营养缺乏、肚子里有虫、缺钙等都没有关系。

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指甲周边的“倒刺”是缺维生素造成的吗？（5分）

正确答案：不对，指甲周围有倒刺是因为角质层过于干燥而发生分离导致的。指甲旁边的皮肤较薄，没有皮脂腺分泌油脂保护它，本身就比较容易干燥、开裂。遇到这种情况，切记不要用手撕，可以慢慢用工具将其剪掉。

单元二、不同颜色的指甲对应什么身体状况你知道吗？

连线题：将下列10个选项于A-J连接一起。每题5分。

1．指甲淡白色

2．灰指甲

3．黄指甲

4．黑斑甲。

5.指甲变红

6.颜色怪异

7.指甲上有一条白线

8.甲面白色斑点9.指甲粗糙

10.指甲薄脆

A、气血两虚。产后血虚、久病体虚、贫血及营养不良的患者比较多见。多为血中血红蛋白减少导致的低色素性贫血症。

B、会传染，通常是由真菌感染引起的，需要抗真菌治疗。如果指甲是黄色的而不是加厚的，它们可能是严重肺病（如慢性支气管炎）的结果，但是它们也可能是常年吸烟的结果。

C、伴有指甲变厚、生长缓慢，可能预示着呼吸系统疾病，或者是淋巴水肿相关症状。

D、有可能患上甲母痣，严重可以转变成恶性黑素瘤。若出现一条或数条细的纵行线，且不凸出于甲面，多为内分泌功能失调、慢性支气管炎、近期疲劳以致脑力、体力消耗过大。

E、多为炎症，如慢性咽炎、心肌炎、胰腺炎等。中医认为此多属热症，乃血热妄行，出血所致。

F、多半是真菌感染引起，要保持手部皮肤的清洁干爽，另外与感染真菌的家人隔离也很重要。如果不慎感染，削除病甲，外擦治疗甲癣的药膏，坚持一段时间就能见效。

G、称为挤奶线。是肾病、肝病或营养不良的症状。

H、胃肠不适，贫血，营养不良。

I、维生素B缺乏。多吃一些粗粮和蔬菜，尤其要改变挑食的习惯，让均衡营养，可以在食谱中增加蛋黄、动物肝脏、绿豆和深绿色蔬菜。

J、营养不良。需要补充蛋白质，可以多吃些鱼、虾、核桃、花生等高蛋白食物。

正确答案：1-A2-B3-C4-D5-E6-F7-G8-H9-I10-J

第三部分关于“嵌甲”的冷知识

嵌甲，可能发生在任何年龄，尤其在14-25岁年龄段常见，是最常见的脚趾甲问题之一。日常非常多见，而且很容易被感染形成甲沟炎，给日常生活带来极大不便和痛苦。那么问题来了，你知道它主要变现和诱发因素是什么吗？（10分）

正确答案：主要体征和症状包括疼痛、水肿、渗出和肉芽组织增生。

诱发因素包括不合脚的鞋子、甲板侧缘过度修剪、钳形甲畸形以及创伤。

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嵌甲怎么治疗?（10分）

嵌甲的治疗取决于皮损的严重程度。

保守的治疗方法包括：

1.将足部浸泡在温热的肥皂水中。一次浸泡10-20分钟，每日2-3次，持续1-2周。

2.将趾间嵌入部分撬起，在甲下填充棉花，引导趾间向正常的方向生长。

3.用胶带将侧甲襞从刺中拉出，从而缓解压力。

4.应用特制弹簧装置，可以在趾甲生长过程中，保持趾甲的边缘受到持续向上的力，弹簧装置可粘贴在趾甲下,约2-3个月后取出，可以有效的减轻或改善趾甲的向内弯曲。目前市场上出现了许多嵌甲矫正贴以及系列的矫正产品，主要利用其弹性回力，牵拉两边趾甲，减轻或消除嵌甲对软组织嵌入的压力。

5.趾甲夹板固定[疏排法]，可使甲板与软组织分离,从而提供了趾甲长出的通道。“沟形夹”可用黏性胶带或粘合剂粘贴于甲板上。也可由静脉输液管制成,端修剪为斜面以方便插入。

手术方法包括部分或完全指甲摘除术，趾甲边缘切除和甲床消融术，部分甲襞、甲板和甲床切除术，甲板生发层切除术等。

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嵌甲怎么预防呢？（10分）

1、选择合适的宽松，透气性好的鞋子，避免穿鞋过紧对患趾造成压迫。

2、正确修剪趾甲，远端甲缘应修剪成方形且两侧超出侧甲皱壁。

3、勤洗脚，保持足部清洁，尤其是年轻爱运动的人。

你答对了多少？及格了吗？

专家介绍

宿晓雷

中共党员，副主任医师，医学博士，硕士生导师，手显微外科一病区主任，毕业于北京中医药大学。任华北地区手外科学会青年委员，中国中西医结合学会骨科微创专业委员会委员，河北省手外科青年委员会副主任委员，河北省中西医结合学会骨科微创专业委员会委员，中国中医药促进联合骨科微创学组委员，河北省三三三人才工程二层次人才。

年前往中国人民解放军第89医院进修，学习89医院显微外科技术及四肢皮瓣技术。年被河北省卫计委选送到北大医学部青年骨干国内访问学者一年，学习足趾再造手指、足背三叶皮瓣修复多指皮肤缺损、联合多组游离皮瓣加足趾再造手指技术。

先后获得先后获得“沧州市三等功”5次，嘉奖6次；在教学工作中担任骨伤科教学秘书，参与教学及授课，连续2年被评为“优秀教学秘书”。

科研课题“中西医结合方法断指再植围手术期应用的临床疗效观察”为沧州市科技局计划项目，担任第一主研人，现已完成成果鉴定及申报。现承担河北省中药管理局及河北省卫计委课题课题各1项，均为第一主研人。第一主编论著《临床骨科学》、《骨科学》等4部著作；以第一作者撰写学术论文20余篇。获沧州市科技进步一等奖2项、河北省科技进步三等奖1项。

擅长：断指（肢）再植，各种皮瓣修复，晚期手部功能重建，四肢先天畸形的手术矫形。四肢创伤及骨折修复等。

科室介绍

河北医院手显微外一科成立于年，是国家级重点学科，河北省重点专科，沧州地区唯一设置的手显微外科科室，唯一能全面开展断指断肢再植，手指再造的科室。目前拥有博士2名，研究生10名，硕士研究生导师2名，主任医师1名，副主任医师4名，综合实力居河北省显微外科三强之列。

目前年出院人数达人，手术量余例，其中断指再植例，足部组织游离移植术60例，先后获省科技进步二、三等奖、市科技进步一等奖多项科研成果。分别于《中华手外科杂志》、《中华显微外科杂志》、《中华创伤杂志》等发表论文、论著30余篇，发表SCI论文10余篇，国家发明专利7项。

治疗范围：

　　1、手部开放性损伤：指端缺损，皮肤撕脱伤，热压伤，腕部切割伤，手掌挤压伤断肢与断指再植，手部烧伤，手部复杂损伤的晚期处理，开放伤伴骨与关节损伤，肌腱损伤，神经损伤，血管损伤

2、手部感染：前臂的筋膜炎，手掌部的感染，手指的化脓性指头炎，甲沟炎，手外伤细菌，真菌感染等

3、腱鞘炎：手指腱鞘炎，腕关节桡骨茎突狭窄性腱鞘炎等，各种原因导致的腕关节疼痛

4、手部肿瘤及畸形：手部的各种肿物，包括表皮样囊肿，腱鞘囊肿，骨肿瘤，纤维瘤，血管瘤，巨细胞瘤，神经鞘瘤，神经纤维瘤，骨软骨瘤，鳞癌，手部的各种畸形，包括多指畸形，并指畸形，缺指畸形，桡侧纵列缺如，尺侧纵列缺如，中央纵列缺如

5、上肢闭合性损伤：肘管综合征，腕管综合征，肩外展功能重建，拇指功能重建，屈肘，屈指功能重建等，臂丛神经损伤

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