近日,医院烧伤整形手足外科为一名特重度烧伤患者实施了国内首例拇指再造,经过精心护理,再造拇指成活良好,现已开始进行功能训练,创造了医学的奇迹。

年2月15日,患者周某在上班时突发机器故障、爆炸燃烧,被同事救出后已面目全非、医院救治,因烧伤严重、病情危急,遂转入医院。

入院后,周某收治于烧伤整形手足外科BICU病房。入院诊断:①火焰烧伤90%TBSAIII度全身多处②吸入性损伤③烧伤休克延迟复苏④急性肾功能损害。情况危殆。科主任王耀军立即指挥科室团队进行抢救,紧急建立静脉通道,大量补液复苏维持脏器灌注、保护脏器功能,同时联系耳鼻咽喉科、手术室、输血科会诊,快速进行气管切开术、双上肢及右下肢烧伤焦痂切开减张术等急救处置。

创面是威胁烧伤患者生命的万恶之源,时刻会诱发各种并发症、危及生命。只要有大面积创面存在,患者病情即无法获得根本性的好转。在周某平稳渡过休克期后,烧伤整形手足外科随即安排切痂植皮手术治疗、有序消灭创面。最终,在烧伤整形手足外科全体人员的努力和相关科室的协助下,经过长达2月的救治、先后八次植皮手术后,周某绝大部分烧伤创面得到修复、病情转危为安。

由于烧伤创面过深,周某右手拇指坏死、大鱼际肌缺损伴腕部肌腱外露,拇指再造成为他和家人的迫切诉求。特重度烧伤病情凶险、救治难度大、病死率高,因烧伤后血流动力学紊乱、血管条件差、体表大面积疤痕等原因,深度烧伤的手指多被截除、以修复创面、挽救生命,为危重烧伤患者进行拇指再造可谓困难重重。

经过充分的术前准备,烧伤整形手足外科王耀军主任团队为周某实施了右腕部清创坏死拇指摘除、左第2足趾游离移植再造拇指、股外侧肌瓣移植取皮植皮术。经过精心护理,再造拇指成活良好,现已开始进行功能训练。

目前,特重度烧伤后的拇指再造在国内尚未见报道。据权威查证,针对特重度烧伤拇指再造,该例手术为国内首例。周某的成功救治和高质量修复,体现了榆林二院烧伤整形手足外科在特重度烧伤救治和显微外科修复中的成熟经验和雄厚实力。

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