“医生，我的右腿不听使唤了！”，年11月27日一位神情焦虑的中年男性进入急诊重症医学一科，接诊医师李慧迅速诊视患者，经询问病史及体格检查发现，患者自昨日出现右腿活动不灵，右上肢肌力减退，持物不稳，当时未在意，今日出现了症状加重的情况，面临这种情况首先要警惕“脑卒中”的可能，李慧主治医师迅速给患者开立了磁共振检查，果然在其影像片子发现了急性脑梗死病灶。

众所周知，急性脑卒中在我国发病率日趋增高，已成为危害我国居民健康的重大公共卫生问题，发病人群多为中老年人，“这个病人如此年轻，会不会有其他问题？”主治医师汪磊在接手这个病人后，暗自在心中打下一个问号。青年卒中危险因素及病因学复杂多样，既包括传统的动脉粥样硬化、腔梗、心源性卒中，又包括脑血管畸形、药物、感染、血液系统疾病及血管相关疾病等，同时青年卒中患者预期寿命长，复发风险高，给家庭及社会造成的影响更为严重，有不同于中老年人的特点。想到这些，汪磊主治医师反复追问患者近期有无胸闷、胸痛等症状，患者均予以否认，体格检查发现患者的右侧足背动脉搏动较左侧明显减弱。故在给予常规治疗的同时，汪磊医师迅速让患者完善心脏彩超等一系列检查，结果着实让人倒吸一口凉气，患者心脏彩超心尖切面可见一漂浮条索影，“莫不是主动脉夹层？！”王磊主治医师想到这些，医院，与夜班王宇主治医师商议并请示赵浩主任后，紧急联系CT室行腹部强化CT，随后的结果证实，患者的确出现了主动脉夹层，内膜破口已从主动脉弓剥离至右侧髂外动脉，致命风险极高，应立即手术治疗！汪磊医师迅速请心内科王震主任及周围血管外科郝清智主任会诊进一步评估患者，紧急联系患者家属，交代目前病情，随后患者由医院手术治疗。

在急诊重症医学科的日常临床工作中，常见到病情复杂、危重的患者，在诊治过程中，不仅要

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