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导读

近日,我院烧伤科历经8次手术,成功救治一名重度热压伤(全身Ⅲ°烧伤面积超过体表面积的50%)合并失血性休克患者,在挽救了患者生命的同时,最大程度改善了面部瘢痕畸形。

李某在工作时因被高温机器压伤头枕部、颈部、胸背部、双上肢等全身多处,同时,枕部头皮、下唇均被锐物刺伤,大量出血,生命危在旦夕,紧急送至我院抢救。烧伤科医生查体发现患者全身多处皮肤烧伤,创面呈黑褐色痂皮改变,烧伤面积达50%,患者创面大部分呈皮革样改变,可见明显树枝样栓塞血管网,触痛迟钝,手足皮温冰凉,末梢血运差,枕部头皮裂伤,大量出血,下唇部与口腔内贯通,创面污染严重。特重度烧伤患者的救治是一个浩大的工程,患者需要翻越“休克期”、“感染期”、“创面修复期”三座大山。医生需要为患者制定一个缜密的治疗计划,任何一个环节出现问题对患者来说都可能会带来致命的危险。患者入院后,烧伤科立即成立了科负责人孙家驹为首的救治小组,组织科室医护队伍迅速对患者实施积极抢救,在ICU和麻醉科团队的生命支持下,果断安排急诊手术行“烧伤创面清创+异种皮植皮术”等,力保患者平稳度过休克期。皮肤烧伤产生的大量毒素不能及时排泄会直接导致感染,据有关数据显示,75%—80%烧伤患者都死于感染。为尽早去除创面坏死组织,减少毒素吸收,避免创面感染,减轻全身炎症反应,尽最大努力挽救患者生命,医生又多次为患者行“烧伤创面切痂+异种皮植皮术”,以及多次清创和自体游离皮片移植手术。经过先后8次手术,患者成功渡过感染期和创面修复期,全身创面基本愈合,面部瘢痕及下唇外翻畸形也予以手术矫正,患者于日前痊愈出院。我院烧伤科多次成功救治大面积特重度烧伤病例,此例烧伤病人的治愈出院,标志着我院烧伤科在特重度烧伤救治及瘢痕整形方面的技术实力进一步提升。

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