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上肢肌分为:1.上肢带肌(肩肌)

????????2.臂肌

????????3.前臂肌

????????4.手肌

一、上肢带肌(肩颈)

分布在肩关节附近,都起自上肢带骨(与肩胛骨、锁骨有关)

肌束奔向肱骨,跨肩关节增加肩关节稳定性。

位于肩部皮下,呈倒三角形,受腋神经支配(腋神经是臂丛神经的分支,臂丛神经走行于前中斜角肌之间)

起点:锁骨外侧半,肩峰,肩胛岗

止点:肱骨三角肌粗隆

肌束向下走行

三角肌位置

起止点

起止点

功能:前束收缩——使手臂前屈,旋内

????中束收缩——使手臂外展

????后束收缩——使手臂后伸,旋外

当三角肌瘫痪萎缩时,肩部会出现方肩的情况。正常的肩膀是圆隆饱满的。

中束收缩,手臂外展

前束收缩,使手臂内旋

前束收缩使手臂前屈

后束收缩使手臂外旋

后束收缩,使手臂后伸

位于斜方肌的下面

起点:冈上窝

止点:肱骨大结节上部

肌丝斜向外上方,穿过肩峰(在肩峰下)

功能:使上臂外展

冈上肌位置

冈上肌起止点

使手臂外展

起点:冈下窝

止点:肱骨大结节中部

功能:使手臂外旋,水平后伸

冈下肌位置

冈下肌观察起止点

使手臂外旋

使手臂水平后伸

在岗下肌下方,为圆柱形的小肌

起点:肩胛骨外侧缘上2/3

止点:肱骨大结节下部

功能:使臂外旋,内收

小圆肌位置

小圆肌观察起止点

使手臂外旋

位于小圆肌的下侧

起点:肩胛骨下角

止点:肱骨小结节嵴

肌束向外前上方走行,走到前方

功能:使臂旋内,内收和后伸

大圆肌位置

大圆肌,观察起止点

大圆肌,观察起止点

大圆肌,观察起止点

使手臂后伸

使手臂内旋

起点:肩胛下窝

止点:肱骨小结节

肌束向外上方

功能:使臂旋内,内收

肩胛下肌位置

肩胛下肌,观察起止点

肩胛下肌,使手臂内旋

总结:肩肌与上肢带骨,肱骨产生关系,使肩关节运动

肩袖:岗上肌,岗下肌,小圆肌,肩胛下肌

肩袖

肩袖

二、臂肌

分为前群(前群又分为深浅两层)和后群

前群:使肘关节屈

后群:使肘关节伸

前群:

长肌,有长短两头

内侧短头:起自喙突

外侧长头:起自盂上结节

长头,穿过关节囊,走行结节间沟,下行与短头汇集合成一个腱。

止点:桡骨粗隆

肱二头肌位置

起点

起点

止点

功能:

近固定:屈肘,协助屈肩,在前臂内旋位可使前臂外旋,协助外展

远固定:使上臂向前臂靠拢

屈肘

在前臂旋前位

在前臂旋前位使前臂外旋

外展

深层

位于肱二头肌的深层

起点:喙突

止点:肱骨中部内侧

功能:近固定,使肩关节屈,内收(外展位),外旋

起止点

起止点

肩关节屈

外展位内收

深层

位于肱二头肌下半部分深层

起点:肱骨前面上半部分

???(接着三角肌止点起始)

止点:尺骨粗隆

功能:

近固定:使肘关节屈

远固定:使上臂向前壁靠拢

肱肌位置

起止点

屈肘

后群:

由长头、外侧头、内侧头组成

起点:

长头~盂上结节

内侧头~桡神经沟内下方

外侧头~肱骨体桡神经沟外上方

止点:尺骨鹰嘴

功能:

近固定,使肘关节伸,长头还可以使肩关节伸

远固定,使上臂在肘关节处伸

肱三头肌位置

起止点

起止点

伸肘

长头使肩后伸

三、前臂肌

分为前群——屈肌

?和后群——伸肌

大多跨肘关节,腕关节,手关节。肌腱长。

前群有9块肌肉分为四层

第一层5块

起点:肱骨外上髁上方

止点:桡骨茎突

功能:近固定,屈肘

起止点

肱桡肌位置

屈肘

起点:肱骨内上髁,尺骨冠突

止点:桡骨中断外侧面

功能:近固定,使前臂旋内,桡尺交叠

旋前圆肌位置

起止点

起止点

使前臂旋内,桡尺交叠

起点:肱骨内上髁

止点:第二掌骨底

功能:近固定,屈腕,腕外展

桡侧腕屈肌位置

起止点

屈腕

腕外展

起点:肱骨内上髁

止点:掌腱膜

功能:近固定,屈腕

掌长肌位置

起止点

起点:肱骨内上髁,尺骨鹰嘴

止点:豌豆骨

功能:近固定,屈腕,腕内收,协助屈肘

尺侧腕屈肌位置

起止点

屈腕

第二层,一块

起点:肱骨内上髁,桡骨上半部前面

止点:第2-5指中节指骨底

功能:屈腕,屈指,协助屈肘

肌腱穿过了屈肌支持带

指浅屈肌观察起止点

指浅屈肌位置

长长的肌腱附着在2-5指

观察肌腱特点

屈指屈腕

肌腱穿过了屈肌支持带

第三层2块

起点:桡骨近侧端前面

止点:拇指远节指骨底

功能:屈腕,屈拇指,协助抓握和对掌

拇长屈肌位置

起止点

屈拇指

对掌

位于指浅屈肌深面

起点:尺骨近侧端前面及骨间膜上部

止点:2-5指远节指骨底

功能:屈腕,屈指

起止点

屈指屈腕

第四层1块

紧贴桡尺骨远侧前面

起点:尺骨

止点:桡骨

功能:使前臂旋前

起止点

起止点

使前臂旋内

后群分为深浅两层各五块

浅层:

起点:肱骨外上髁

止点:第二掌骨底背面

功能:协助伸肘、伸腕、腕外展

位于桡侧腕屈肌的后面

起止点

腕外展

伸腕

起点:肱骨外上髁

止点:第三掌骨底背面

功能:同桡侧腕长伸肌

桡侧腕短伸肌的位置

起止点

腕外展

伸腕

起点:肱骨外上髁

止点:第2-5指近节指骨背侧

功能:伸肘、伸腕、伸2-5指

指伸肌的位置

起止点

伸四指伸腕

起:肱骨外上髁

止点:小指指背腱膜

功能:伸肘、伸腕、伸小指

小指伸肌位置

起止点

伸小指

起点:肱骨外上髁

止点:第5掌骨底背侧

功能:伸肘、伸腕、腕内收

尺侧腕伸肌位置

伸腕

腕内收

深层:

起点:肱骨外上髁

止点:桡骨上部外面

功能:使前臂旋后,桡尺并行,掌心朝前

旋后肌位置

起止点

使前臂旋后,桡尺并行,掌心朝前

起点:桡尺骨背面及骨间膜的后面

止点:第一掌骨底

功能:拇指外展、伸腕

拇长展肌位置

起止点

使拇指外展,伸腕

起点:桡尺骨背面及骨间膜的背面

止点:拇指第一节指骨底

功能:伸拇指、伸腕

起点:桡尺骨背面及骨间膜的后面

止点:第一掌骨底

功能:伸拇指、伸腕(同拇短伸肌)

拇长伸肌位置

起止点

伸拇指

起点:桡尺骨背面及骨间膜的后面

止点:示指第二节指骨

功能:伸腕、伸示指

示指伸肌位置

起止点

伸示指

四、手肌

分为:外侧群(鱼际肌)、中间群、内侧群(小鱼际肌)

外侧群:1.拇短展肌

?????2.拇短屈肌

?????3.拇对掌肌

?????4.拇收肌

内侧群:1.小指展肌

??????2.小指短屈肌

??????3.小指对掌肌

中间群:1.蚓状肌

?????2.骨间掌侧肌

?????3.骨间背侧肌

口诀巧记:掌三收,背四散

手肌

总结:上肢要求活动灵活,相应的它的骨、关节、肌肉都是为灵活性打的基础。这些结构结合在一起能让上肢做一些比较灵活,幅度比较大,比较精细的工作。

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