大家都知道在实践技能考试第三站的西医操作环节中，能够按照步骤一步不漏地完成试题非常重要。那你知道怎样应对考官的提问吗？

手术刷手法

1.刷手冲水时，为什么要保持手高肘低位？

答：为了防止手臂的水流到手部，污染已刷过的手。

2.手术刷手时，是否需要用无菌生理盐水冲洗？为什么？

答：不需要，刷手的过程主要是为了清洁消毒手臂，而不是达到无菌的要求。

3.肥皂水刷手时，特别要注意哪些部位的刷洗？

答：特别要注意甲缘、甲沟、指缝及肘部的刷洗。

4.如果术者刷手时，衣裤明显溅湿，怎么办？

答：需要更换手术衣，重新刷手。

穿、脱手术衣（含戴无菌手套）

1.穿手术衣后，手术衣哪些区域要确保无菌无污染？

答：从肩部到腰部的前面，两侧腋中线之间以及双臂的区域。

2.如果术中肘部触及到没有无菌手术衣的巡回护士，如何处理？

答：应更换手术衣或者戴无菌袖套以覆盖该部位。

3.术中若两位手术者要更换位置，如何更换？理由是什么？

答：背靠背转体换位。因为术者胸前为无菌区，采用背靠背转体换位，避免可能的污染，符合无菌原则。

4.穿包背式手术衣时，应先系腰带还是先戴无菌手套？为什么？

答：应先戴无菌手套，因为包背式手术衣的腰带系于腰前，是绝对的无菌区。

5.戴好手套后，发现手套上有滑石粉该如何处理，为什么？

答：应选用无菌生理盐水进行冲洗，因其可引发化学性炎症影响伤口愈合,造成组织粘连，所以必须进行冲洗。

手术区皮肤消毒

1.感染切口与清洁切口的皮肤消毒方法有何不同？

答：感染切口皮肤消毒的方向是由外向内，清洁切口的皮肤消毒方向是由内向外。

2.如果用碘酒和酒精消毒，两遍消毒之间应间隔多长时间？

答：应当间隔1分钟，或等到前一次消毒液晾干后再进行，以便于达到消毒效果。

3.手术区皮肤消毒范围的基本要求是什么？

答：以手术切口为中心，周围至少15cm的范围。

穿、脱隔离衣

1.脱隔离衣时，如果衣袖触及到面部怎么办？

答：应当立即用肥皂水清洗面部。

2.脱隔离衣时，能否先解开衣领再洗手？为什么？

答：不能；因为衣领内侧为清洁区，手部未清洗前接触衣领，会使清洁面污染。

3.隔离衣哪些地方是清洁区？

答：隔离衣的内侧面（含衣领）属于清洁区。

开放性创口的常用止血法

1.肥胖患者手术后出现渗液，可能原因是什么？

答：可能是切口感染或脂肪液化。

2.健康肉芽组织的特点有哪些？

答：健康肉芽组织呈现粉红或红色，颗粒较小、均匀，分泌物少，触之易出血。

3.若创面肉芽出现水肿，需用3%～5%盐水湿敷，理由是什么？

答：3%～5%的盐水是高渗盐水，利用高渗盐水湿敷，可以减轻肉芽水肿。

4.换药中发现伤口的肉芽过度生长，应如何处理？

答：可将其剪除，再用生理盐水棉球擦拭，压迫止血。也可用硝酸银溶液烧灼，再用生理盐水擦拭。

脊柱损伤的现场搬运

1.搬运脊柱损伤患者时，为什么要三个人双手平托并同时用力？

答：脊柱损伤的患者在搬运过程中不能使脊柱弯曲和扭动，以免造成二次损伤。

2.颈椎损伤患者搬动时，为什么要有专人托扶患者头部？

答：为了避免加重颈椎损伤处脊髓的损伤，减轻患者疼痛。

3.搬运颈椎损伤患者的头部时应该注意什么？

答：需要有一人专门托头部，并沿纵轴向上略加牵引。

4.为什么要用硬板搬运脊柱损伤的患者？

答：脊柱损伤的患者在搬运过程中不能使脊柱弯曲和扭动，所以必须用硬板搬运。

长骨骨折的简易固定

1.上肢开放性骨折现场急救原则是什么？

答：抢救生命，创口包扎，外固定。

2.四肢绕扎止血带的部位常选择在哪些部位？

答：上肢在上臂上1/3处，下肢在大腿中上1/3处，手指在指根部。

3.如果没有夹板类硬物，四肢骨折还可以如何固定？

答：下肢骨折可以应用健肢固定法，将患肢与健侧肢体捆绑固定；上肢骨折可以利用三角巾悬吊固定于胸廓上即可。

心肺复苏术

1.为什么胸外按压力度不能过大？

答：胸外按压力度过大可导致患者肋骨骨折，造成继发性损伤。

2.为什么胸外按压力度不能过轻？　

答：胸外按压力度过轻不能起到按压心脏的作用。

3.人工呼吸时，患者取什么头位可使呼吸道保持通畅？　

答：头部保持后仰，下颌向上抬起，使下颌、耳垂的连线与地面垂直。

4.人工呼吸时，为什么患者要取头部后仰位？　

答：人工呼吸时，使患者头部后仰可减少呼吸道曲度，利于肺通气。

5.婴幼儿心外按压的要求有哪些？

答：婴幼儿心脏位置高，按压部位在胸骨中部，频率至少次/分，按压深度应结合患儿大小，在1.5～3.5cm的范围内。

简易呼吸器的使用

1.简易呼吸器气囊捏放频率是12～16次/分钟，有气胸的患者是否应适当加快速度？为什么？

答：不应加快捏放气囊的频率；气胸属于使用简易呼吸器的禁忌症。

2.急救使用简易呼吸器时，看到患者有自主呼吸后，是否随即停止？为什么？

答：不应马上停止，因为此时尚未达到有效的正常供氧。

3.患者有自主呼吸时，如何捏放气囊与之同步？

答：在患者吸气之初顺势挤压气囊，达到一定潮气量后，再完全松开气囊，让患者自行完成呼气动作。

4.在应用简易呼吸器之前，为什么要开放患者气道，使头后仰？

答：为了减少呼吸道曲度，保持呼吸道畅通。

5.在使用简易呼吸器时，若捏放气囊感觉阻力很大，除机械故障外，最常见的原因是什么？

答：可能的原因是分泌物阻塞了患者的呼吸道，应立即吸痰，保持呼吸道畅通。

6.简易呼吸器使用过程中的注意事项是什么？

答：面罩要紧扣患者的口鼻部，否则易发生漏气；操作中要观察患者的胸廓是否随捏放气囊而相应的起伏。

编辑：神曲