上肢骨

上肢带骨——锁骨、肩胛骨

锁骨

锁骨（左）

锁骨（左）

位置与形态

1、横架于胸廓的前上方

2、为一"S"状弯曲的长骨

3、分“一体两端”

4、内侧端呈圆柱形、外侧端呈扁平型

5、骨体的内2/3凸向前,外1/3凹向后

6、骨体上面光滑,下面粗糙。

表面特征与体表标志

1、胸骨端：锁骨接近胸骨粗大的一端

2、胸骨关节面：胸骨端上的关节面

3、肩峰端：接近肩胛骨且扁平的一端

4、肩峰关节面：肩峰端上的关节面

*****最薄弱的地方：锁骨内侧2/3与外侧1/3交界处（当运动时跌倒,肩或手着地,此处易骨折）

*****锁骨全长可在体表触摸到

肩胛骨

肩胛骨（右）

肩胛骨（右）

位置与形态

1、位于背部的外上方,第2~第7肋骨之间

2、为倒置三角形扁骨,底部向上方,尖部向下方

3、可分为三个角、三个缘和两个面

①三个角

1、上角：也称内侧角,位于上缘与脊柱缘的会合处,相当于第2肋骨上缘水平高度;

2、外侧角：肥厚,位于上缘与外侧缘的会合处;

3、下角：成锐角,位于脊柱缘与外侧缘的结合处,相当于第7肋或第7肋间隙的高度。

②三个缘

1、上缘：锐薄,近似水平位;

2、内侧缘：扁薄,始于内侧角,终于下角;

3、外侧缘：肥厚而微凹,自关节盂下缘达下角。

③两个面

即前面和后面。

1、前面：有一浅窝称肩胛下窝,

2、后面：隆凸,上1/3处有一横行的骨嵴称肩胛冈。冈上和冈下分别有浅窝,称冈上窝和冈下窝。肩胛冈向外延伸的扁平突起称肩峰

表面特征与体表标志

1、关节盂：肩胛骨外侧角处呈梨形的浅窝

2、盂上结节、盂下结节：关节盂的上、下方的粗糙隆起

3、肩胛冈：肩胛骨后面隆凸,有一横行的隆起骨嵴（可在人体后背上方外侧触摸到全长）

4、肩峰关节面：肩胛冈外侧端的扁平突起（与锁骨的肩峰面相关节）

5、喙突：上缘近外侧角处有一屈指状的突起

*****肩胛骨下角和肩峰,均可在体表触及到（其中肩峰为测量肩宽及上肢全长的骨性标志）

*****下角正对第7肋,是测量胸围的骨性标志。

自由上肢骨——肱骨、桡骨、尺骨、手骨

肱骨

肱骨（左）

位置与形态

1、肱骨位于肘关节与肩关节之间

2、属典型长骨

3、分为骨和上、下两端

4、俗称上臂骨

表面特征与体表标志

肱骨上端

1、肱骨头：肱骨上端处一朝向后内上方半球形的关节面（与肩胛骨的关节盂相关节）

2、外科颈：肱骨头与肱骨体交界处的稍细部（此处为骨密质与骨松质的交界处,因此遇撞击时易发生骨折）

3、大结节：肱骨头外侧下方的一较大隆起（可在肩部最外侧皮下触及）

4、小结节：肱骨头前方的一较小的隆起

5、大小结节嵴：两结节向下延续的骨嵴

6、结节间沟：两结节嵴之间的纵沟

肱骨体

1、上半部：呈圆柱形

2、下半部：呈三棱柱形

3、中部：

（1）三角肌粗隆：肱骨体中部后外侧的一粗糙隆

（2）桡神经沟：肱骨体后中部的一由内上斜向外下的浅沟，是桡神经通过的压迹（因此,当肱骨中部发生骨折时,易伤及桡神经）

肱骨下端

1、内、外上髁：肱骨下端宽扁,两侧有向内和向外的突起,内侧的称内上髁,外侧的称外上髁（二者均可在体表触及）

2、尺神经沟：内上髁后下方的一浅沟（当内上髁骨折时,尺神经易受损伤）

3、肱骨滑车：肱骨下端前内侧一呈滑车状的关节面

4、肱骨小头：肱骨下端前外侧一呈半球形的关节面

5、冠突窝：肱骨滑车前上方的一浅窝

6、桡骨窝：肱骨小头前上方的一浅窝

7、鹰嘴窝：肱骨滑车后上方的一深窝

***肱骨体与下端交界处,骨质较薄弱,小儿易在此处发生肱骨髁上骨折

***肱骨头、肱骨体及肱骨内上髁、外上髁均可在皮下触及

***内外上髁还是进行人体测量的重要标志点

桡骨、尺骨

尺骨和桡骨（左）

尺骨和桡骨（左）

位置与形态（尺骨）

1、位于前臂内侧,

2、属长骨

3、分为“一体两端"

4、俗称前臂骨

表面特征与体表标志（尺骨）

尺骨上端（粗大）

1、滑车切迹：尺骨上端前面有一半月形的关节面称（与肱骨滑车相关节）

2、鹰嘴：滑车切迹后上方的突起

3、冠突：滑车切迹前下方的突起

4、尺骨粗隆：冠突的下方的一粗隆

5、桡切迹：滑车切迹外侧的凹陷

尺骨下端

1、尺骨头：即尺骨下端

2、环状关节面：外侧及前面的一关节面

3、茎突：尺骨头后内侧向下的突起

4、骨间缘：外侧缘的扁薄骨

***尺骨从鹰嘴到茎突可从前臂背面触及到

***尺骨上粗下细

***尺骨茎突比桡骨茎突约高1cm（因此腕关节绕矢状轴做内收幅度大于外展幅度）

位置与形态（桡骨）

1、位于前臂外侧

2、属长骨

3、俗称前臂骨

表面特征与体表标志（桡骨）

桡骨上端(圆盘状)

1、桡骨头：即桡骨上端

2、关节凹：桡骨头上面的一凹陷

3、桡骨环状关节面：桡骨头周缘光滑（与尺骨的桡切迹相关节）

4、桡骨颈：桡骨头下方略细的部分

5、桡骨粗隆：桡骨颈的内下侧的一粗糙隆起

桡骨体

1、桡骨体呈三棱柱形,上细下粗

2、骨间缘：桡骨体内侧缘锐薄

桡骨下端（粗大）

1、腕关节面：底的一关节面

2、尺切迹：桡骨下端内侧的凹陷

3、茎突：桡骨下端外侧的向下突起

***桡骨头和桡骨茎突均在体表可触及,是进行人体测量的主要标志点之一。

手骨

手骨（右）

腕骨

1、位于手腕部

2、由8块短骨组成,排成近、远两列,每列4块。

3、近列腕骨从桡侧到尺侧,分别为手舟骨、月骨、三角骨及豌豆骨（除豌豆骨外,其余三块骨均与桡骨下端关节面相关节）

4、远侧列腕骨从桡侧到尺侧,分别为大多角骨、小多角骨、头状骨及钩骨(其皆与掌骨相关节)

5、腕骨沟：所有腕骨并在一起,在掌侧面形成一纵沟,称为腕骨沟（屈肌腱、正中神经及血管由此通过）

掌骨

1、共5块

2、位于腕骨与指骨之间

3、属长骨

4、由桡侧向尺侧依次称为第1~第5掌骨

5、每块掌骨近侧端称底,中间部分称体,远端部则称为头,呈球形。

6、第1掌骨短而粗,其底部有鞍状关节面,与大多角骨相关节。

指骨

1、属长骨

2、共14块，其中除拇指只有2节指骨外,其他各指均为3节指骨,即近节、中节和远节指骨。

3、每节指骨均分为中间部的体及两端,除近节指骨底为球窝形关节面外,其余各指骨关节面均为滑车关节面。