4.休克 头皮撕脱伤由于创面大,出血多,极易发生休克婴幼儿帽状腱 膜下血肿严重时遍及整个头颅穹窿部血肿边界与帽状腱膜附着边缘,出血多时 可并发休克 实验室检查:无特殊表现 其他辅助检查:无特殊表现

2.帽状腱膜下脓肿 帽状腱膜下组织疏松,化脓性感染容易扩散,但常限 定在帽状腱膜的附着缘脓肿源于伤后头皮血肿感染或颅骨骨髓炎,在小儿偶 尔可因头皮输液或穿刺引起帽状腱膜下脓肿患者常表现头皮肿胀、疼痛、眼 睑水肿,严重时可伴发全身性中毒反应帽状腱膜下脓肿的治疗,除抗菌药物 的应用外,均应及时切开引流

3.骨髓炎 颅盖部位的急性骨髓炎,多表现为头皮水肿、疼痛、局部触痛, 感染向颅骨外板骨膜下扩散时,可出现波特水肿包块颅骨骨髓炎早期容易忽 略,x 线平片也只有在感染2～3 周之后始能看到明显的脱钙和破坏征象慢性 颅骨骨髓炎则常表现为经久不愈的窦道,反复溃破流脓,有时可排出脱落的死 骨碎片此时x 线平片较易显示虫蚀状密度不均的骨质破坏区,有时其间可见 密度较高的片状死骨影像,为时过久的慢性颅骨骨髓炎,也可在破坏区周围出 现骨质硬化和增生,通过x 线平片可以确诊颅骨骨髓炎的治疗,应在抗菌治 疗的同时施行手术,切除已失去活力和没有血液供应的病骨

1.头皮感染 急性头皮感染多为伤后初期处理不当所致,常发生于皮下组 织,局部有红、肿、热、痛,耳前、耳后或枕下淋巴结有肿大及压痛,由于头 皮有纤维隔与帽状腱膜相连,故炎症区张力较高,患者常疼痛难忍,并伴全身 畏寒、发热等中毒症状,严重时感染可通过导血管侵入颅骨或颅内