1、题干：属于深Ⅱ度烧伤特点的是

A、深达真皮浅层B、10天左右愈合C、水疱破后，基底红润D、痛觉迟钝E、愈后仅有色素沉着

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解析：Ⅱ度烧伤分为浅Ⅱ度烧伤和深Ⅱ度烧伤，深Ⅱ度烧伤：损伤为表皮和真皮深部，症状是患处发红，起白色大水疱，因为神经末梢部分受损，痛觉迟钝，3~4周愈合会留下疤痕（D对BCE错）；浅Ⅱ度烧伤：损伤为表皮和真皮上1/3，症状是患处红肿起水疱，可有剧烈疼痛和灼热感。可自然愈合，无疤痕或轻微疤痕（A错）。

2、题干：患者，女，21岁。因烧伤入院。体重50kg，其烧伤面积Ⅰ度10%，Ⅱ度30%，Ⅲ度10%，伤后第1个24小时补液量约

A、mlB、mlC、mlD、mlE、ml

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解析：烧伤补液方案是按烧伤面积和体重计算补液量，即伤后第一个24小时，每1%烧伤面积（Ⅱ度、Ⅲ度）每千克体重应补充液体1.5ml（小儿为1.8ml，婴儿为2ml），其中晶体液量和胶体液量之比为2：1，另加每日生理需水量ml（小儿按年龄或体重计算），即为补液总量，本题干中患者Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积共40%，患者体重50kg，经计算可得伤后第一个24小时补液总量约为ml（D对ABCE错）。

3、题干：患者，男，35岁。体重70kg，全身深Ⅱ度烧伤面积为40%，伤后第一个24小时的补液量应

A、mlB、mlC、mlD、mlE、ml

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解析：伤后第一个24小时补液量：成人每1%Ⅱ度、Ⅲ度，烧伤面积每公斤体重补充胶体液0.5ml和电解质液1ml，另加基础水分ml，即补液量=体重×烧伤面积％×1.5+每天生理需水量（ml）=70×40×1.5+=ml（B对ACDE错）。

4、题干：患者，男，14岁。跑步扭伤足部，为防止皮下出血和组织肿胀，在早期应选用

A、红花油局部按摩B、红外线灯照射C、湿热敷D、湿冷敷E、热水袋

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解析：冷敷可减轻局部充血和出血，常用于鼻出血和软组织损伤的早期，多用于降温、止痛、止血及早期扭伤、挫伤的水肿（D对）；红花油主要用于治疗风湿骨痛，跌打扭伤，外感头痛，可在湿冷敷后使用（A错）；在软组织损伤早期（48小时），如挫伤、扭伤或砸伤早期，忌用热疗，因热疗可促进局部血液循环，从而加重皮下出血、肿胀及疼痛，红外线灯照射、湿热敷、热水袋均属于热疗法，不能用于早期软组织扭伤（BCE错）。

5、题干：烧伤现场急救的首要任务是

A、防治感染B、抢救生命C、尽快转运D、保护创面E、镇静止痛

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解析：抢救生命是急救的首要任务。大多数严重烧伤伤员最初意识清晰，且积极合作。若伤员获救后反应迟饨，应怀疑合并颅脑损伤或己休克，若心跳呼吸停止，应即刻就地实施心肺复苏。（B对）

6、题干：28.浅II度烧伤伤及

A、皮肤全层B、表层C、真皮深层D、真皮浅层E、皮肤及皮下组织

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解析：浅Ⅱ度烧伤：伤及表皮的生发层与真皮浅层，有大小不一的水疱，泡壁较薄、内含黄色澄清液体、基底潮红湿润，疼痛剧烈，水肿明显。（D对）

7、题干：患儿，男，6岁。被开水烫伤胸腹部，局部水疱形成，伴剧烈疼痛，其烧伤深度为

A、Ⅰ度B、浅Ⅱ度C、深Ⅱ度D、Ⅱ~Ⅲ度的移行深度E、Ⅲ度

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解析：患者出现水疱，并且疼痛剧烈，属于浅II度烧伤（B对）；I度烧伤损伤表皮浅层，表现为皮肤红斑，干燥、灼痛，无水疱（A错）；深II度烧伤损伤真皮深层，表现为水肿明显，痛觉迟钝，拔毛痛；水疱较小，疱壁较厚，创面基底发白或红白相间（C错）；烧伤分度不含有Ⅱ~Ⅲ度的移行深度（D错）；Ⅲ度烧伤损伤皮肤全层，表现为痛觉消失，创面无水疱，干燥如皮革样坚硬，呈蜡白或焦黄色甚至炭化，形成焦痂（E错）。

8、题干：烧伤休克患者观察液量是否补足，简易而重要的指标是

A、脉率B、末梢循环C、尿量D、血压E、神志

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解析：尿量可反映肾灌流情况，也是反映组织灌流情况最佳的定量指标。在观察烧伤休克患者液体是否补足时，主要通过判断组织灌注情况（即尿量）来观察（C对ABDE错）。

9、题干：Ⅲ度烧伤的深度是

A、深至皮肤角质层B、达真皮深层C、深至皮肤生发层D、达真皮浅层，部分生发层健在E、深至皮肤全层

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解析：Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层，甚至可深达皮下、肌肉、骨等，皮肤坏死、脱水后可形成焦痂，创面无水疱，蜡白或焦黄，触之如皮革，甚至已炭化，感觉消失（E对ABCD错）；Ⅰ度烧伤为表皮浅层组织损伤，浅Ⅱ度烧伤伤及表皮全层、真皮浅层，深Ⅱ度烧伤伤及真皮层。

患者男，25岁，体重60kg。被沸水烫伤颈部，左上肢，胸腹部，双小腿和双足，创面布满水疱，有剧痛，右大腿散在约5个掌面烧伤，创面焦痂呈皮革样，不痛。

10、题干：目前患者烧伤面积和深度分别为

A、Ⅱ度54%，Ⅲ5%B、Ⅱ度48%，Ⅲ10%C、Ⅱ度40%，Ⅲ10%D、Ⅱ度60%，Ⅲ5%E、Ⅱ度45%，Ⅲ5%

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解析：

患者男，25岁，体重60kg。被沸水烫伤颈部，左上肢，胸腹部，双小腿和双足，创面布满水疱，有剧痛，右大腿散在约5个掌面烧伤，创面焦痂呈皮革样，不痛。

11、题干：伤后第一个24小时为患者补液的量应是

A、mlB、mlC、mlD、mlE、ml

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解析：国常用的烧伤补液量计算公式第一个24小时补液量＝体重(kg)×烧伤面积(％)×1.5ml，另加每日生理需水量ml晶体和胶体溶液的比例一般为2︰1，深度烧伤为1︰1

12、题干：按我国烧伤分度多采用的方法，烧伤深度为Ⅱ度，面积为10%~29%，属于

A.轻度烧伤B.中度烧伤C.重度烧伤D.特重度烧伤E.呼吸道烧伤

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解析：烧伤的分度：轻度，总面积在10％（儿童为5％）以下的Ⅱ度烧伤，表皮受损，局部红斑和轻度肿胀，痛感过敏；中度，总面积在11％~30％（儿童为6％~15％）之间的Ⅱ度或Ⅲ度面积为10％以下（儿童为5％以下）烧伤，真皮浅层受损，局部渗出有水疱、红肿、疼痛；重度，总面积在31％~50％或Ⅲ度面积在11％~20％（儿童为5％~25％）或Ⅲ度面积在5％~10％真皮深层受损，浅红色，表面有红点，痛觉迟钝，愈合后有瘢痕；特重度，总面积在50％以上，或Ⅲ度面积超过20％（儿童为25％），或已有严重并发症（B对ACDE错）。

13、题干：按我国烧伤分度多采用的方法，总烧伤面积达30%~49%或Ⅲ度面积达10%~19%，属于

A.轻度烧伤B.中度烧伤C.重度烧伤D.特重度烧伤E.呼吸道烧伤

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解析：烧伤的分度：轻度，总面积在10％（儿童为5％）以下的Ⅱ度烧伤，表皮受损，局部红斑和轻度肿胀，痛感过敏；中度，总面积在11％~30％（儿童为6％~15％）之间的Ⅱ度或Ⅲ度面积为10％以下（儿童为5％以下）烧伤，真皮浅层受损，局部渗出有水疱、红肿、疼痛；重度，总面积在31％~50％或Ⅲ度面积在11％~20％（儿童为5％~25％）或Ⅲ度面积在5％~10％真皮深层受损，浅红色，表面有红点，痛觉迟钝，愈合后有瘢痕；特重度，总面积在50％以上，或Ⅲ度面积超过20％（儿童为25％），或已有严重并发症（C对ABDE错）。

14、题干：伤及表皮的生发层与真皮浅层，疼痛剧烈应为

A.Ⅰ度烧伤B.浅Ⅱ度烧伤C.深Ⅱ度烧伤D.Ⅲ度烧伤E.特殊烧伤

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解析：烧伤临床通常采用三度四分法，即分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度及Ⅲ度，其中浅Ⅱ度烧伤伤及表皮的生发层与真皮浅层，有大小不一的水疱，疱壁较薄，内含黄色澄清液体，基底潮红湿润，疼痛剧烈，水肿明显（B对）；Ⅰ度烧伤是指伤仅伤及表皮层，生发层存在，表现为皮肤灼红，痛觉过敏，干燥无水疱，3-7日愈合（A错）；深Ⅱ度伤及真皮层，可有水疱，疱壁较厚、基底苍白与潮红相间、潮湿、痛觉迟钝，有拔毛痛（C错）；Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层，可达皮下、肌肉或骨骼者，创面无水疱，痛觉消失，无弹性，干燥如皮革样或呈蜡白、焦黄、甚至炭化成焦痂、痂下水肿（D错）；特殊烧伤是指电、化学物质等引起的烧伤（E错）。

15、题干：伤及皮肤真皮全层、可达皮下，感觉消失应为

A.Ⅰ度烧伤B.浅Ⅱ度烧伤C.深Ⅱ度烧伤D.Ⅲ度烧伤E.特殊烧伤

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解析：烧伤临床通常采用三度四分法，即分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度及Ⅲ度，其中伤及皮肤全层，可达皮下、肌肉或骨骼者为Ⅲ度烧伤，创面无水疱，痛觉消失，无弹性，干燥如皮革样或呈蜡白、焦黄、甚至炭化成焦痂、痂下水肿（D对）；Ⅰ度烧伤是指伤仅伤及表皮层，生发层存在，表现为皮肤灼红，痛觉过敏，干燥无水疱，3-7日愈合（A错）；浅Ⅱ度烧伤伤及表皮的生发层与真皮浅层，有大小不一的水疱，泡壁较薄，内含黄色澄清液体，基底潮红湿润，疼痛剧烈，水肿明显（B错）；深Ⅱ度伤及真皮层，可有水疱，疱壁较厚、基底苍白与潮红相间、潮湿、痛觉迟钝，有拔毛痛（C错）；特殊烧伤是指电、化学物质等引起的烧伤（E错）。

16、题干：0.02%的呋喃西林溶液适用于

A.肉芽生长过多，超过创缘平面B.感染创面C.肉芽水肿创面D.肉芽组织生长过髙创面E.炎症早期创面

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解析：呋喃西林溶液是一种消毒防腐药，能干扰细菌的糖代谢过程和氧化酶系统而发挥抑菌或杀菌作用，主要干扰细菌糖代谢的早期阶段，导致细菌代谢紊乱而死亡，用于皮肤及粘膜的感染，对组织几乎无刺激，可以用在感染创面（B对）；肉芽组织生长超过创缘平面，需要及时修剪或用10%硝酸银液棉签涂肉芽面（AD错）；3%~5%的盐水是高渗盐水,利用高渗盐水湿敷,可以减轻肉芽水肿（C错）；炎症是机体对于刺激的一种防御反应,表现为红,肿,热,痛和功能障碍，并不一定是由感染导致，用抑菌药可能没有作用（E错）。

17、题干：10%硝酸银溶液适用于

A.肉芽生长过多，超过创缘平面B.感染创面C.肉芽水肿创面D.肉芽组织生长过髙创面E.炎症早期创面

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解析：肉芽组织生长超过创缘平面，需要及时修剪或用10%硝酸银液棉签涂肉芽面（A对）；3%~5%的盐水是高渗盐水,利用高渗盐水湿敷,可以减轻肉芽水肿（C错）；生长高于平面，需要修剪（D错）；创面感染或炎症需要定期更换敷料，使用抗生素治疗（BE错）。

18、题干：3%的氯化钠溶液适用于

A.肉芽生长过多，超过创缘平面B.感染创面C.肉芽水肿创面D.肉芽组织生长过髙创面E.炎症早期创面

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解析：3%~5%的盐水是高渗盐水,利用高渗盐水湿敷,可以减轻肉芽水肿（C对）；肉芽组织生长过多，需要及时修剪或用10%硝酸银液棉签涂肉芽面（AD错）；创面感染或炎症需要定期更换敷料，使用抗生素治疗（BE错）。

19、题干：成人双前臂烧伤时，面积为

A.3%B.5%C.6%D.21%E.1%

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解析：中国新九分法适用于较大面积烧伤的评估，方法是:成人头颈部体表面积为9%（1个九）；双上肢为18%（2个九）；躯干（含会阴1%）为27%（胸腹前侧13%，背部13%）（3个九）；双下肢（含臀部）为46%（5个九+1）；共为11×9%+1%=%。其中大腿21%，小腿13%，足7%，臀5%，双大腿是21%（C对ABDE错）。

20、题干：成人头部烧伤时，面积为

A.3%B.5%C.6%D.21%E.1%

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解析：中国新九分法适用于较大面积烧伤的评估，方法是:成人头颈部体表面积为9%（1个九）；双上肢为18%（2个九）；躯干（含会阴1%）为27%（胸腹前侧13%，背部13%）（3个九）；双下肢（含臀部）为46%（5个九+1）；共为11×9%+1%=%。其中大腿21%，小腿13%，足7%，臀5%，双大腿是21%（A对BCDE错）。

---你今天答对多少题？---

拓展题：代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时，首选治疗应该是？

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实施病因治疗

20题不够过瘾？

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