前不久，南京一居民房发生火灾。最终，妻子全身96%烧伤，丈夫烧伤面积高达98%，尽管医护人员全力抢救，但夫妻俩在苦苦坚持了十几天后依然遗憾离世。

平时生活中，我们难免被烧伤（烫伤），豆大的伤口都会让人疼痛难忍，如果护理不好还容易感染，何况夫妻俩几乎体无完肤。

为什么烧伤（烫伤）难护理？家庭护理应该注意什么？听听前烧伤科护士长怎么说。

烧伤和烫伤有什么区别？

严格说，烫伤是烧伤的一种，二者主要在引起伤害的介质上有所区别。

烧伤泛指热力对皮肤和皮下组织甚至肌肉骨骼内脏引起的伤害，热力的来源包括液体、气体、火焰、炽热的金属或金属液、化学物质、电流、放射线、激光等。

烧伤程度怎么区分？

烧伤分为三度四分法。一度仅伤及表皮浅层，表现为皮肤变红；浅二度表现为起水泡，疼痛感强，愈后可能会留下色素沉着，但一般不会留疤；深二度烧伤皮肤出现水泡，水泡底部红白相间，需要注意防止感染，愈后可能留下瘢痕；三度烧伤可深达皮下，伤到肌肉或骨头，皮肤没有水泡，皮呈脱水状，颜色肤蜡白或炭黑，。

烧伤患者为什么容易感染？

一方面烧伤使皮肤黏膜屏障功能消失，对环境中的细菌等有害病菌防御力下降；另一方面，烧伤后大概2个小时开始有体液渗出，大约48小时候开始逐渐吸收，寄生在人体伤口上的细菌就容易“趁虚而入”造成感染，严重的会引起并发症。

烧伤患者家庭护理和急救要怎么做？

发生烧伤后，第一时间用冷水冲洗、浸泡或冷敷，以减轻疼痛，缓解伤势，这个过程持续15-20分钟，直到没有痛感为止。如果是化学烧伤，第一步应区分烧伤物质及化学性质，根据化学性质进行处理。

如果烧伤时皮肤上有衣物覆盖，应先完成上一步之后，用剪刀将衣物轻轻剪掉。

如果有较大的水泡，可以用消毒过的针刺放出里面的积水，但不要弄掉疱皮（保护创面）；如果是小水泡可以让它自己吸收。

如果已经出现烧伤创面，保证创面干净后可涂一些烫伤药膏，再用干净的纱布覆盖后紧急送医。

烧伤创面家庭如何处理？

大原则是保护创面，减轻疼痛，防止感染。

创面处理可以用包扎法或者暴露法。前者可以保护创面，防止感染，但不利于观察创面变化；后者可以预防感染，时刻观察创面变化，但容易造成二次污染或损伤。

以上两种方法可根据情况选择。

使用暴露法时，如果创面出现水肿、大量渗出、颜色加深或创面腥臭时，提示可能感染，如脓毒症、败血症等，应及时送医。

使用包扎法时，可注意观察患者的体温、情绪等情况，及时打开包扎观察或处理。

供稿：天津南开全景医学影像诊断中心朱新英护士长