点击蓝字   

从发病的年龄来看,虽然渐冻症在任何年龄人群中均可发病,但中年人和老年人更多见,在40~60岁人群中较常见,发病风险随年龄增加而升高。另有研究显示,在65岁前,男性比女性更容易发生渐冻症,但在70岁以后,男女发病风险无差异。

  

虽然渐冻症目前还不能治愈,但可改善症状、提高生活质量、延缓疾病进展。例如,一些物理治疗有助于无力症状的患者咳嗽、吞咽和说话功能维持;如果出现肌肉僵硬、痉挛、抽搐,以及流涎和唾液过多、情绪波动等症状,可给予相关药物对症改善患者症状;如果出现呼吸困难,呼吸装置能帮助患者呼吸。在医生指导下服用一些药物可减缓病情进展;最重要的是保持乐观心态,有助于控制病情。

  

1、病例介绍

患者,男,68岁,农民,因构音障碍,渐进性四肢无力9个月,吞咽困难1月余就诊。患者来诊前9个月起无明显诱因,出现言语不清,左手拇指屈曲、伸指无力,逐渐加重,进展至左手其余四指。左侧前臂、上臂不能持物及抬臂,渐累及双下肢,不能由蹲位站立,尚可自己行走。来诊前1个月患者出现吞咽困难,渐加重,入院时只能进食牛奶、鸡蛋羹等。就诊前15天,出现右上肢无力,病来有四肢肌肉“跳动”感,伴肌肉渐瘦。

查体:构音不良,吞咽困难,咽反射消失,舌肌震颤及萎缩;双手大小鱼际、指间肌及双足趾问肌萎缩,左手肌肉萎缩尤甚;双上肢近端肌力3级,远端肌力4级,双下肢肌力均4级;双上肢肌束震颤;双侧膝反射亢进;Hofmann征双侧阳性;Babinski征左侧阴性,右侧阳性;掌颏反射双侧阳性;下颌反射双侧阳性。

行颈椎MRI,示C3~7椎间盘轻度突出。肌电图检查,示左拇短肌、左胫前、左角肌成神经源性损害;左正中神经、左腓总神经神经运动神经传导速度稍慢,远端潜伏期延长,诱发电位波幅降低;感觉神经传导速度正常。诊断为运动神经元病——肌萎缩侧索硬化。给予“五龙荣肌汤”治疗半年,吞咽好转,肌跳减弱,病情延缓发展。

主治医师:

王世龙,男,汉族,毕业于河北医科大学,中医主治医师,从医20余年,通过中医经典理论及多年临床经验的积累,形成了自身独特的治疗理念,在不断的摸索和探究中对神经系统疾病、免疫系统疾病、运动系统疾病中的一些疑难杂症的治疗取得了一些成效。

主要擅长运动神经元病、重症肌无力、进行性肌营养不良等以萎证为辩证要点;帕金森综合征、特发性震颤、眼球震颤、老年性震颤、酒精性震颤等以痉证为辩证要点;白塞氏综合征。扁平苔藓、视神经脊髓炎等自身免疫异常导致以正气不足为辩证要点;脑血管意外、耳鸣、脑鸣小脑萎缩性共济失调等神经系统以功能失用或肢体废用为辩证要点的疾病的诊断和治疗,在临证诊治中,善调脾胃以滋养气血,疏肝以利经络,益肾调精以养髓复脑,在对中医病因病机临床运用和总结中,逐步总结认识到"五脏虚致痿",并重视痰、湿、瘀、风在发病过程中的作用,重脾胃气的调节护卫,恪守中医补土派的治病原则。总结出的五龙荣肌汤,五龙震颤汤,五龙通络汤等方剂在临床得到灵活广泛的运用。临证善用虫药、藤药、补益药,五脏辩证为基础,运用中医整体观念,辨证论治为准则。在临床上为众多的患者提供了优质的诊疗服务。



转载请注明原文网址:http://www.kbjkw.com/kjsczl/908283.html

------分隔线----------------------------