第期

部位：在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下2寸。

归经：属手阳明大肠经穴位。

功效：通经活络。

主治：手及前臂不仁，肘挛不伸，肩背疼痛，牙痛，颊颔肿，痄腮，口眼歪斜，淋巴结核，感冒，高血压，胃痛，腹痛，腹泻。

疗法：直刺0.8—1.2寸，艾炷灸3—5壮，或温灸5—20分钟。

临床应用：

1、喉痹不能言：手三里，温溜，曲池，中诸，丰隆。

2、食癖气块：手三里，足三里。

3、睾丸炎：手三里，合谷，曲泉，三阴交，中封，大敦。

4、溃疡病：手三里，中脘，足三里。

本人临床医案一：林某，男，70岁，工程师，海口籍。因胃纳呆半年而于年10月8日就诊。就诊见证：身体消瘦，面色白，腹胀，胃纳呆，恶闻食臭，大便溏薄，小便清，舌质淡红苔白，脉沉细无力。中医辨证：纳呆证（脾胃气虚）。治法：健脾和胃。针灸处方：天枢（双），手三里（双），足三里（双），通于脉冲电疏波30分钟，TDP照射神厥穴30分钟，连续治疗10天。中药处方：参苓白术散加减：党参15克，茯苓15克，白术15克，陈皮10克，甘草10克，淮山15克，桔梗10克，扁豆15克，砂仁10克，苡米30克，法夏12克，厚朴15克。每日1剂，2煎2服。连服10天。经10天（一个疗程）治疗后病人精神转佳，胃纳增加，二便正常，舌质淡红苔白，脉沉细。临床治愈。

本人临床医案二：患者符某，男，25岁，海口籍。初诊时间：年11月28日。主诉：“左侧腕关节下垂、背伸无力3月余。”就诊。患者于年8月30日晚酒后遭刀器割伤，伤口位于左侧肘关节上2-3cm，平行肘横纹，长10cm余。经我院急诊科处理后，伤口二期愈合。3周后，症见左侧腕部无力，不可背伸，偶有疼痛、手腕下垂，掌指关节背伸困难，左上肢旋后功能障碍，感觉功能均正常。于我院手外科辅以肌电图和B超检查，诊断为左侧桡神经高位截瘫及左侧尺神经、正中神经损伤伴左上肢旋后肌综合症，给予鼠神经生长因子肌注，效不显。患者于9月至11月不间断接受超声神经手术治疗，而后在家中休养并配合相应的康复训练，为求进一步治疗遂来我科。刻诊：患者精神良好，左上臂见一道长约10cm的瘢痕，其周边肌肉轻度萎缩，左上肢旋后功能障碍，左手腕微下垂，背伸无力，手指灵活度下降，感觉功能正常，纳眠可，二便调，舌质暗红苔薄白、有齿痕，脉沉弦。西医诊断：左侧桡神经高位截瘫。中医诊断：痿证（气虚血瘀）。治以调畅局部气血，通经活络为主。针灸：患侧八邪、阳溪、阳池、阳谷、列缺、合谷，针刺得气后，通脉冲电疏波刺激、TDP灯照左腕关节20分钟，周一至周五，每日1次，1月为1疗程。

二诊（年12月12日）：患者针灸一疗程后，左上肢活动尚可，伸肌群无力，垂腕，舌质淡红、边有齿痕，脉细。中医四诊合参诊为：脾虚（气血亏虚），治以健脾益气生血，拟参苓白术散加减，党参2袋，茯苓2袋，白术2袋，陈皮2袋炙甘草2袋，山药2袋，桔梗2袋，莲子2袋，炒扁豆2袋砂仁2袋，薏苡仁2袋，三七粉2袋，丹参2袋。每日1剂，温开水冲分2次服，连用6剂。针灸仍按原方案继续治疗。

三诊（年1月18日）：上方用6剂，针灸治疗一疗程后，患者左上肢活动明显较之前灵活，腕关节可轻微背伸阻抗自身重力、但不可阻抗外力伴明显颤抖。经脉证合参，疾病进入后期恢复阶段，治可加温针灸，温通经脉，增加活血祛瘀及气血运行，故在原针灸方的基础上增加手三里、外关温针灸，每次两柱。

四诊（年2月18日）：经上一疗程针灸治疗后，患者左侧上肢旋前旋后功能基本恢复，腕关节背伸程度较之前恢复良好，但仍不可抵抗外力，且抖动明显，掌指关节背伸功能尚未明显好转。舌质淡苔薄白，有齿痕，脉稍弦。综合前方治疗，患者局部气血瘀阻情况有所好转，现当刺激损伤处气血经脉，以调畅患者左上肢整体气血运行，故调整针灸处方：患侧肩髎、肩髃、曲池、手三里、外关、列缺、合谷、中渚，针刺得气后，通脉冲电疏波刺激、TDP灯照左腕关节20分钟，周一至周五，每日1次，1月为1疗程。

五诊（年5月15日）：用上述针灸方治疗3个疗程后，患者左侧腕关节背伸明显好转，抖动程度下降，可对抗外力，掌指关节活动较之前灵活，仅小指次指活动时有颤动，针灸加左侧外劳宫，经治疗1个疗程后临床痊愈。