在日常生活中，烧烫伤几乎是最常见的一种意外伤害，多见于儿童和经常做饭的主妇，开水、热油、火以及过年燃放的鞭炮等都有可能是烧烫伤的引发源。烧烫伤通常属于非致命性的热力损伤，但严重时可致残。在烧烫伤发生后，如果能及时采取正确的急救措施，可将危害降到最小，并有助于后期的治疗与康复。反之，则可能使损伤加重，甚至引起感染等并发症。

如何判断烧烫伤程度？

通常可以从损伤深度和面积两方面来评估。从损伤深度来看可以分为以下4种情况：Ⅰ度烧烫伤——伤及表皮层。创面呈红色斑块状，干燥，伴烧灼样疼痛。浅Ⅱ度烧烫伤——伤及真皮及部分生发层。水疱壁薄，基底红润，痛觉敏感。深Ⅱ度烧烫伤——伤及真皮深层。水疱壁厚，基底红白相间，痛觉不敏感。Ⅲ度烧烫伤——伤及皮肤全层及皮下、肌肉、骨骼。创面厚如皮革，损伤局部蜡白或焦黄，痛觉消失。

估算烧伤面积时可用“手掌法”：通常将伤者五指并拢后的手掌面积估算为其体表面积的1%，这种方法适用小面积烧烫伤计算。还有一种“九分法”：将全身体表面积划分为11个9%，适用于成人大面积烧伤。其中头顶为9%×1；发际3%、面3%、颈3%；上肢为9%×2；双上臂7%、双前臂6%、双手5%；躯干为9%×3；躯干前面13%、躯干后面13%、会阴1%；下肢为9%×5+1%；双臀5%、双大腿21%、双小腿13%、双足7%。

烧烫伤程度判定：≤10%的Ⅱ度或5%的Ⅲ度烧烫伤为轻度烧烫伤；11%～30%的Ⅱ度或5%～10%的Ⅲ度烧烫伤为中度烧烫伤；31%～50%的Ⅱ度或11%～20%的Ⅲ度烧烫伤为重度烧烫伤；≥50%的Ⅱ度或≥20%的Ⅲ度烧烫伤为特重度烧烫伤。注意在对小儿做出评估时，应减半。

烧烫伤后的4步急救法

烧烫伤发生后，正确的急救方法可以帮助迅速降低创面温度，避免损伤加深或引起继发感染，可为接下来的专业治疗争取时间。当遇到意外烧烫伤时，应该这样做：

1.去除热源。当烧烫伤发生时，应立即脱离热源，避免发生进一步的伤害。如果烧烫伤处有衣物覆盖，应立即脱掉衣物，或者用剪刀剪去衣物，当衣物与皮肤粘连时，不要强行去除，否则可能会损害皮肤表皮，加重伤害。

2.迅速用冷水冲洗。在脱离热源后应迅速用冷水（建议10～15℃）持续冲洗或浸泡烧烫伤创面，以帮助创面降温，从而控制烧烫伤创面继续发展，并且可以改善局部微循环、缓解疼痛、降低水肿，这是烧烫伤后最为关键的急救措施。冷水冲洗时间应大于15分钟，不过也不宜过长，当疼痛得到有效缓解后即可停止。因为冷水冲洗超过30分钟后，其效果会明显降低，而过长时间的冷水冲洗容易使体温过低，对于小孩或老人来说应尤为注意。

3.保护烧烫伤创面。在发生Ⅱ度烧烫伤时，皮下组织液会急性渗出而产生水疱，此时不要弄破水疱或随便用剪刀剪去疱皮，否则可能会因基底暴露而引发感染。应用无菌的透明聚氯乙烯薄膜或是清洁的布片覆盖于创面，包扎时不要采取缠绕的方式，以防创面水肿时导致敷料变紧。

4.及时就医。一般较轻度的烧烫伤，用冷水冲洗后，涂些烧烫伤药膏止疼即可。而如果是年龄较小的孩子或是烧烫面积较大、较深的成人应在冷医院进行止痛、补液、抗休克等专业治疗。当烧烫伤在面部、生殖器、手足及关节等部位，或损伤呈环形围绕躯干、颈和四肢时，医院寻求专业治疗，以防创面瘢痕挛缩，引发功能性障碍。

　烧烫伤处理的误区

在被烧烫伤后，很多人喜欢用一些民间流传的方法来处理，比如说在创面涂抹酱油、牙膏或盐水、鸡蛋清、蜂蜜等，其实这些方法都不科学，有可能加大损伤，也有可能会影响后续的专业治疗。

涂抹牙膏、酱油、鸡蛋清等。在被烧烫伤后，冷水冲洗是最重要的急救措施，涂抹牙膏、酱油、鸡蛋清、香油等不仅不利于修复损伤，还会带来进一步损害。比如说，涂牙膏、香油等容易紧紧覆盖在创面，阻碍热量散发，加大创面损伤；涂鸡蛋清非但没有用，还有可能会引起过敏。而所有涂的这些未经消毒的东西都容易滋生细菌，增加创面感染机会。

冰敷降温。因为冰块温度低，有人可能会觉得在烧烫伤后用冰敷创面会降温更快，更利于创面恢复。其实不然，有研究表明，冰敷不仅不能保护受伤的创面，还会使创面血管强烈收缩，导致组织进一步损伤，并且还可能引发低体温症。

Tips：

在发生烧烫伤后，立即进行15～30分钟冷水冲洗或浸泡非常关键，应该在进行医院，而不是不做医院。